发病原因

1.窦房结本身的损害，多由器质性心脏病所致。例如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、病窦综合征。

2.继发于各种快速性心律失常之后：短暂性窦性停搏(一般2～4秒，部分患者甚至超过5秒)。见于各种室上性的心动过速（如室上速、房速、房扑或房颤）突然纠正后，或食管调搏术超速抑制后而发生的短暂窦性停搏。

3.抗心律失常药物过量或中毒：如洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮(心律平)、莫雷西嗪、氟卡尼、三磷腺苷(ATP)。

4.迷走神经张力增高：对窦房结功能抑制作用而致窦性停搏，例如压迫眼球、按摩颈动脉窦、刺激咽部、气管插管等。

5.心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结。

6.高血钾、低血钾可引起窦性停搏。

7.脑血管意外可以伴发窦性停搏。

8.冠状动脉造影术中偶尔可出现一过性窦性停搏。

病理生理

窦房结缺血、炎症、纤维化、退行性变或迷走神经张力过高等都可抑制窦房结起搏细胞的电生理特性，使其暂时或永久性地丧失自律性，出现窦性停搏。

临床症状

窦性停搏如为一过性，持续时间很短，可无症状。当窦性停搏时间持续较长，超过4秒，又无逸搏出现，可引起头晕、黑曚或晕厥，甚至发生抽搐和意识丧失。长时间窦性停搏不伴有逸搏者，可致死亡。

辅助检查

窦性停搏主要依赖心电图诊断：

心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生或P波与QRS波群均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。在长的P-P间歇后，可出现逸搏或逸搏心律。

鉴别诊断

1.短暂性窦性停搏与重度而显著的窦性心律不齐的鉴别 有时两者不易鉴别。重度而显著的窦性心律不齐较少见，其慢相P-P 间期可显著延长，少数情况下，可大于两个短P-P 间期之和，类似窦性停搏。然而窦性心律不齐时P-P 间期的变化是逐渐的。P-P 间期呈逐渐缩短又逐渐延长的周期变化，并且慢相的P-P间期不是快相P-P 间期的整倍数，表现为P-P 间期长短不一。

2.窦性停搏与未下传的房性早搏的鉴别