双氯芬酸钠
双氯芬酸钠(Diclofenac Sodium),化学式为C14H10Cl2NNaO2,分子量为318.13,属于非甾体抗炎药,有明显的镇痛,消炎及解热作用。该药通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用。故属于抗炎镇痛类药物的典型代表药物之一,常常用于骨科各类轻中度急慢性疼痛的治疗,如骨关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎等。
基本信息
- 药品名称
双氯芬酸钠
- 不良反应
腹痛、腹泻、恶心
- 别名
服他灵、阿米雷尔等
- 性状
白色、无臭、易吸潮的结晶性粉末
- 贮藏
遮光、密封保存
药理作用
该药含双氯芬酸钠,属非甾体抗炎药,有明显的镇痛、消炎及解热作用。通过抑制环氧化酶而阻断前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用。其作用比吲哚美辛强2~2.5倍,比乙酰水杨酸强26~50倍。特点为药效强,不良反应轻,剂量小,个体差异小。
该药与血浆蛋白结合率为99.7%半衰期为1~2小时。按推荐剂量和间隔时间给药,无蓄积现象。该药经肝脏代谢,约60%治疗量的代谢产物从肾脏排泄,原形药物的排泄不足1%。剂量的其余部分是以代谢物的形式,通过胆汁排泄到肠道中,从粪便中清除。1
药效学
在治疗风湿疾病时,双氯芬酸具有良好的抗炎及镇痛效果,可以显著地缓解以下症状并有效提高功能:静止时疼痛、运动时疼痛、晨间僵直、关节水肿。
在炎症的情况下,如由创伤或外科手术后引起的炎症,它可以快速的同时缓解疼痛和运动时疼痛,并且减轻炎性水肿和创伤水肿。
本品特别适合接受日剂量75mg和100mg病人使用。每日1片的服用方式不仅在很大程度上简化了长期治疗过程中处方上的麻烦,而且可以避免用量上可能出现的错误。本品可以每日两次分开服用达到每日最大剂量150mg。
临床发现,少数病人用药后出现肝酶一过性升高,因此,若服药后发现肝区不适,食欲降低,黄疸或其他相关症状,应及时咨询医生,并留意肝功能的变化。多数病人肝酶升高后,一经停药,多能自动恢复正常。
适应证
1.用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;
2.用于治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛、如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;
3.用于急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;对发热有一定的解热作用。
用法用量
1、作为常规推荐,用药剂量应随不同个体作相应调整,并应尽可能在短的时间间隔内给予最小有效量。药片须整片吞服,用液体送下,不可分割或咀嚼;宜于与食物同服。
2、成人作为常规,最初每日剂量为100~150mg。对于轻度病人需长期治疗的病人,每日剂量为75~100mg,并通常将每日剂量分2~3次服用。为了减少夜间疼痛和晨僵发生,日间可用片剂治疗,同时睡前使用栓剂辅助治疗(每日剂量不超过150mg)。
对于原发性痛经,通常每日剂需个体调整,一般为50~150mg,分次服用。最初剂量应该是50~100mg,必要时,可以在若干个月经周期内提高剂量达到最大剂量200mg每日。症状一旦出现立即开始治疗,并持续数曰,治疗方案随症状而定。
3、儿童及青少年