闻诊

1．闻诊：是通过听声音和嗅气味来诊断疾病的方法。

●听声音：声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、

喷嚏、呵欠、肠鸣等。

●嗅气味：病体发出的异常气味，排出物的气味，病室的气

味。

2、由于声音和气味都是在脏腑生理活动和病理化中产生的。所以通过闻声和嗅气味的异常变化便可诊察疾病。

3、闻诊的历史沿革：

① 早在《内经》中就有记载

如《素问•阴阳应象大论》提出以五音、五声应五脏的理论。

②《素问•脉要精微论》以声音、语言、呼吸等来判断疾病的过程中正邪盛衰状态。

③东汉张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中也以病人语言、咳嗽、喘息、呕吐、呃逆、肠鸣、呻吟等作为闻诊内容。

④后世医家已将病体气味及排出物气味等列入闻诊范围，从而使闻诊从耳听扩展到鼻嗅。

第一节 听声音

听声音是指听辨病人的言语气息的高低、强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呕吐风脏腑病理变化所发出的异常 声响，来判断疾病的寒热虚实性质的诊病方法。

听声音的内容：声音、语言、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵气、肠鸣等。

声音的发出：主要是气流通过空腔、管道、器官产生振动而形成，受肺、喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官调节。

一、 正常声音：人的正常声音：发声自然、声调和谐。

二、 病变声音