概述

牙龈瘘管是一种牙科常见疾病。通常来说根管治疗要分三次，第一次杀神经。如果炎症很严重会多加一次开放治疗或者根管封药三个月到一年观察。第二次根管预备，封药消毒。第三次就可根管充填。根管治疗不是100%成功，炎症反复发作的不在少数，但是经过正规治疗，炎症会消除。

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病因

牙龈瘘管由很多原因造成的，其中比较多的原因就是牙齿的根尖周炎（或根尖脓肿）的原因（即牙根有脓）。吃甲硝唑在一定程度上和抗生素一起吃有一定的作用，但是作用很有限。假如说是牙齿的问题，可以去牙科做一个根尖周炎的治疗就是最好的治愈牙龈瘘管的方法。很简单的，也不会有什么疼痛和太难受。甲硝唑不能很快根治牙龈瘘管的。疗程要7到14天，配合其他抗生素能起到治愈的效果。

治疗

口腔临床治疗中多见长期感染的根管并发瘘管，治疗较为困难，往往多次根管换药、多次复诊后仍未能达到满意的临床疗效而导致拔除，或施行根尖切除1。

正畸治疗

正畸治疗是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。

1、适应证

①排齐拥挤错位的牙齿，以利菌斑控制；

②前牙深覆牙合 ；

③前牙病理性扇形移位和出现间隙；

④后牙向近中倾斜形成深的骨下袋，通过正畸治疗使其直立，同时近中的深袋也可消除。

2、禁忌证

①未经治疗的牙周炎；

②虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段；

③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。

牙周夹板