疾病概述

先天性内斜视一般在生后或生后数日内发生内斜，因患儿父母很少在新生儿时期就诊，故临床上很少见到先天性内斜视，多见的是生后早期发现有斜视。因为患儿父母对婴儿一岁以内的双眼眼位情况，常常不能作出准确客观的判断，有可能把双眼视轴平等的不稳定性，误认为是先天性内斜。此外在婴儿时期，由于鼻部尚未发育完善，多有内眦赘皮及假性斜视，也容易造成混淆。有些后天性调节性斜视，也可以在这个时候发生，以上这些，都可引起诊断上的混乱。

疾病分类

1.典型的调节性内斜视(屈光性内斜视)

有2-5D远视，2-3岁发病，AO/A比率多正常。斜视度一般为10-20°，运用调节时迅速出现内斜。斜视程度多有变动，起初常为间歇性斜视，故并发弱视者不多，后期也有变化为恒常性内斜视者。戴用凸镜片矫正远视或滴用缩瞳剂等，斜视可消失或呈隐斜状态。预后良好。

2.非典型调节性内斜视

亦称调节不全性内斜视，可无远视或有亦甚轻，但因调节不全，视近时发生过强的调节冲动，继而又激起过度的辐凑，形成内斜视。AO/A比率高，呈视近内斜视状态。l-4岁发病，矫正远视后斜视度无改变，只于视近时戴用凸镜时，斜视度减轻或消失，调节近点远。本型可并声抑制、弱视、异常视网膜对应，预后比典型者差。

疾病描述

调节的生理机制正常，但相关的集合（双眼各朝鼻侧运动）反应过度，同时相对融像性发散不足时，就出现调节性内斜。

病理生理

调节性内斜视

其病理学机制主要有两方面：①高度远视准备需要很高的调节，因而出现内斜；②高AC/A（调节性集合和调节的比率）同时伴有低度或中度远视（约1.5D远视）。

治疗方案

①高度远视引起的调节性内斜：一般在2－3岁时出现，偏斜角或大或小，使用全矫方式可使眼位正常。

②高AC/A引起的调节性内斜：其倾斜角落在近距离大于远距，通常为远视，治疗方法为全矫加双光镜。

保健贴士

1、忌烟酒和辛辣刺激性食物；

2、注意营养摄入要均衡；

3、注意用眼卫生，不过度用眼、揉眼、避免碰撞，保证充足睡眠。