石棉沉滞症(职业性疾病) : 一般指本词条

尘肺病

职业性疾病

尘肺病，一般是指尘肺，在医学上称为肺尘埃沉着病，是一种典型的职业性疾病，是指患者由于职业的原因，长期在粉尘颗粒的环境中工作，导致吸入生产性粉尘颗粒较多，沉淀或滞留在肺内，引发弥漫性纤维化为主的全身性疾病12。

该病包括铝尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺、石墨尘肺、陶工尘肺、石棉肺、煤工尘肺、矽肺等，其中矽肺和煤工尘肺是中国最主要的尘肺病。该病容易使患者肺部出现纤维化，还可能会引起胸闷气促和咳嗽咳痰等多种的不良症状，严重时还会引起肺部衰竭和死亡的风险23。

2024年4月25日，国家卫生健康委举行的新闻发布会上介绍说，尘肺病是中国报告数量最多的一种职业病，约占全部报告职业病总数的90%，诊断周期过长且难取证4。

基本信息

1.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在，应考虑混合粉尘会有联合作用。

2.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。

3.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。

4.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度，接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。

尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。

尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。

咳嗽

早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

咳痰

咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

胸痛

尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难

随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

咯血

较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

其它