概述

喉气管瘢痕性狭窄（cicatricial stenosis of larynx and trachea）是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄，其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。是慢性喉气管阻塞的一种常见病，多由外伤引起。

病因

喉气管瘢痕性狭窄

（一）喉外伤：常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。

（二）医源性损伤：如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸。

（三）喉部手术后遗症：各种半喉切除术，声带肿瘤手术。

（四）颈部肿瘤手术：甲状腺切除术损伤双侧喉返神经，虽不嘱瘢痕性狭窄，但治疗上有相似之处。

发病机制

一、喉和气管损伤和缺损致伤原因为刺伤、切伤、颈部自伤（刎颈）或被杀、钝挫伤、枪弹伤、烧灼伤和化学性气体吸入后引起的烧灼伤等。

1、因溃疡形成、肉芽增生和纤维性狭窄所致。

2、外伤所致的气管软骨环的严重缺损，使气管失去支架，以致塌陷形成狭窄引起。

二、手术外伤多因气管切开术操作不当造成。

1、切口过小：将套管强迫插入，长期和过度压迫气管前壁，使气管变形狭窄。

2、切口过大：发生气管前壁塌陷，形成狭窄。

3、长期戴管：特别是用带气囊的套管，易发生软骨膜炎、软骨软化、塌陷、变形而狭窄。

4、手术时周围损伤过多，使气管变形狭窄。

5、成人气管切开时未作造孔术，使气管内腔变形而狭窄。

三、慢性疾病如呼吸道硬结病、结核、梅毒、麻风等，其共同点为肉芽浸润。