胎儿畸形
胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5~6分钟就有一个,85%以上发生在发展中国家。中国先天残疾儿童总数高达80~120万,占中国出生人口总数的4%~6%。严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾。
造成胎儿畸形的原因复杂,包括:胎儿自身遗传性因素、母体或外界环境因素等。
预防胎儿畸形,及时检查出严重胎儿畸形并进行引产,是提高出生人口质量的重要手段之一。
基本信息
- 主要病因
母体、环境因素、遗传因素
- 英文名称
fetalanomaly
- 主要症状
21-三体综合征、先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水等
- 所属科室
妇产科
- 治疗方法
宫内治疗、产后治疗
孕前检查
1、肝功能:检查肝功能的各项指标,可诊断有无肝脏疾病、疾病程度以及评估临床治疗效果等。如果母亲患有病毒性肝炎却没有及时发现,会造成早产,甚至新生儿死亡。而且乙型肝炎病毒是可以直接传播给宝宝的,应该加倍小心。
2、血常规:及早发现贫血等血液系统疾病。如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会秧及宝宝,给他带来一系列影响,如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。需要提醒你,此时有必要顺便了解妻子的血型,以备不时之需。
3、ABO溶血检查:包括血型和ABO溶血滴度的检查,主要是为了避免新生儿溶血症。如果妻子的血型为O型,你为A型或B型,或者有不明原因的流产史,应重视此项检查,以避免新生儿溶血症。
4、胸部透视:有助于结核病等肺部疾病的诊断。如果怀孕后却发现患有结核病,会让用药受到很大的限制,治疗起来很困难。而且,活动性的结核会因产后的劳累而加重病情,还有传染给小宝宝的危险。
5、妇科内分泌全套:包括月经不调等卵巢疾病诊断。如果妻子患卵巢肿瘤,即使为良性,也会给孕育带来危险。因为怀孕后子宫不断增大,会影响对肿瘤的观察,甚至带来流产、早产的遗憾。
6、白带常规:主要是筛查滴虫、霉菌、细菌的感染。如果妻子患有性传播疾病,应彻底治愈后再怀孕,不然会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
7、尿常规:有助于肾脏疾病的早期诊断。在怀孕期间,身体的代谢增加,会加重肾脏的负荷。十月怀胎,对母亲的肾脏系统无疑是一个巨大的考验。因此,若此时发现你的妻子有肾脏疾患,应征求医生的意见,做出正确的选择。
8、大便常规:主要用于诊断消化系统疾病、寄生虫感染。例如弓形虫感染,如果不及早发现,容易带来流产、胎儿畸形等严重后果。
疾病概述
胎儿先天畸形是指由于内在的异常发育而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷,又称为出生缺陷。人类具有较高的出生缺陷率,国外发病率约15%。,国内发病率约为l3.7‰。出生缺陷发生顺序依次为:无脑儿(anencephalus)、脑积水(hydrocephalus)、开放性脊柱裂(bifid spine)、脑脊膜膨出(meningocele)、唇裂、腭裂(deft palate)、先天性心脏病(congenital heart disease)、21三体综合征(21一trisomy syndrome)、腹裂(celoschisis)及脑膨出(eneepha locele)。
十月怀胎一朝分娩。父母的喜悦是可以想象的。如果生下一个畸形儿,不但家长受到很大的刺激,而且孩子本身的痛苦更是难以名状。那么,畸形儿是怎样产生的呢?导致先天性畸形的原因相当多,除了先天的因素之外,也有许多后天的因素会导致畸形儿,但是仍有许多畸形的原因不明。畸形原因包括:基因—染色体或是单一基因缺陷占20~25%,胎儿感染—巨细胞病毒、梅毒、德国麻疹、弓浆虫病等占3~5%;母体的疾病—糖尿病、酗酒、癫痫疾病等疾病占4% ;接触毒品、药物、放射线等占1% ;多重原因或是未知导致的畸形。大多数的先天性畸形大多不是遗传,遗传因素只占了所有畸形的三分之一到四分之一,同时也只有一小部分(大约10%)的畸形和所谓的致畸胎物质有关。
尤其在受孕以后的15~60天左右,正是胚胎器官成形的时间,万一受到有害物质的影响,特别容易造成胎儿畸形。怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期,因此,为了避免胎儿的异常,准妈妈应尽量避免各种不良因素,如烟酒环境,有害化学物质,新装修的房屋,空气不流通的环境等等,并且提高自己免疫力,免受病毒感染,更不要私自服用药物。同时,定期做产前检查,配合好医生,也是避免异常新生儿出生的积极手段。
防治措施
下面几种情况应该引起广大孕妇的高度注意
1、孕早期发生高热的妇女。怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡,使脑神经细胞数减少所致,这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。
2、爱接近猫狗的孕妇。很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示,在英国,由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的,约占染病孕妇的40%,每年约有500名婴儿被猫所害。