腓骨肌萎缩性共济失调
腓骨肌萎缩性共济失调由Roussy和Levy于1926年首先描述,又称为Roussy Levy综合征。本病主要临床表现为患者在儿童期和青少年期站立不稳,双下肢肌无力。共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。
简介
本病由Roussy和Levy于1926年首先描述,又称为Roussy-Levy综合征,呈常染色体显性遗传,OMIM:180800。本病主要临床表现是:患者在儿童期和青少年期发病,站立不稳,蹒跚步态,双下肢肌无力,膝踝反射消失,腓骨肌萎缩,手活动不灵活及无力,手震颤,振动觉损害,伴有弓形足及脊柱侧凸。没有典型的小脑征及眼球震颤。病程缓慢进展。
类型
神经电生理检查可见周围神经传导速度减慢。神经活检可见“洋葱头样”改变。Roussy Levy综合征被认为是Friedreich共济失调和腓骨肌萎缩症(CMT)的中间型。有人报道,在同一家系中,同时存在典型的Friedreich共济失调、Roussy-Levy综合征及腓骨肌萎缩症三 种不同临床表现类型的病人。Auer Grumbach等(1998)研究发现一个Roussy-Levy综合征家系中三位患者有CMTlA疾病基因PMP20的重复片段突变,这结果支持Roussy Levy综合征可能是CMT的一种亚型。
相关
腓骨肌萎缩又称Charcot-Marie-Tooth综合征。为累及腓骨肌及其他下肢远端肌肉为主的周围神经遗传病。通常是常染色体显性遗传,少数为隐性遗传。分为脱髓鞘型和轴索型2型。无特效方法,对足下垂可使用支架,使病人保持步行能力。脱髓鞘型的运动和感觉神经传导速度比正常低65%,潜伏期延长。神经活检显示部分脱髓鞘,Schwann细胞增殖。轴索型的运动和感觉神经的传导速度高出正常65%,而诱发反应的幅度减小。神经活检显示Wallerian变性,以远端神经节段最明显。