疾病分类

根据发病时间分为先天性及后天性麻痹性斜视。

根据病因分为神经原性眼外肌麻痹和周围性眼外肌麻痹。

根据麻痹发生的部位，表现不同类型的斜视，可以是单条肌肉麻痹，也可以发生多条眼外肌的麻痹。

发病原因

先天性：多属于周围性。由先天发育异常或出生时产伤、挤压至眼外肌、支配神经或神经核损伤。多见于垂直肌受累。

后天性：多属于神经原性。由外伤、炎症、中毒、代谢疾病、血管性疾病、肿瘤及退行性病变等导致的眼外肌及支配神经或神经核发生器质性病变。周围性麻痹常见于重症肌无力、慢性进行性眼外肌退行性病变，内分泌疾病等。

常见原因有：

1.外伤：如颅底、眼眶骨折致眼外肌的直接损伤或神经损伤，或发生软组织嵌顿、粘连。

2.炎症或中毒导致周围性神经炎、脑及脑膜炎、鼻炎、眶蜂窝织炎等。

3.脑血管疾病：如脑出血、脑梗塞等。

4.肿瘤：眶内、视神经或颅内肿瘤直接推移眼球或侵犯神经肌肉或颅内压增高。

5.全身性疾病：如糖尿病、甲亢、线粒体病、多发性硬化等。

临床表现

疾病症状

1. 表现向前方注视或向特定方向注视时出现眼位偏斜。

2. 眼球运动受限，依据麻痹程度的不同，表现单眼或双眼向某一方向转动能力减弱或不能。

3. 代偿头位：为避免向麻痹肌运动方向注视出现复视干扰，常常采取面向麻痹肌作用方向转位。

4. 复视：是后天性麻痹性斜视的主要症状之一，轻者只有双眼注视时视物模糊，重症甚至出现眩晕、恶心、呕吐，能够采取代偿头位的复视可以减轻或消除。