药品介绍

四海舒郁丸

【来源】《疡医大全》卷十八。

【组成】青木香15克 陈皮海蛤粉各9克 海带 海藻 昆布海螵蛸各60克(俱用滚水泡去盐)

【用法】共研细末。每服9克，不拘酒、水，日服三次；滓沉在碗底内者，敷气颈上。愈后用黄药子120克，生酒1升，煮60分钟，窨七日，去火毒，早晚任饮数杯。

【功用】行气化痰，散结消瘿。

【主治】肝脾气郁，致患气瘿，结喉之间，气结如胞，随喜怒消长，甚则妨碍饮食。

【方论】方中青木香、陈皮理气化痰；海蛤粉、海带、海藻、昆布清热化痰，软坚散结；海螵蛸破血消瘿。合用共奏行气化痰，软坚消瘿之效。黄药子凉血降火，消瘿解毒，煮酒内服，能治瘿瘤结气，在愈后继服，可以根除气瘿。

名方解析

【方源】《疡医大全》

【组成】青木香15克陈皮9克海蛤粉9克海带60克海藻60克 昆布60克海螵蛸60克

【用法】上药共研细末，为丸。每服9克，日服3次，温开水送服。亦可作汤剂水煎服，用量按原方配伍比例酌情增减。

【功效】理气舒郁，化痰消瘿。

【主治】瘿瘤、瘰疬。

【方解】本方主要用于治疗肝气郁滞，痰气凝结所致之气瘿。方中青木香、陈皮疏肝理气；昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤粉化痰软坚，消瘿散结。合用共奏理气舒郁，化痰消瘿之功。

【按语】主要用于治疗肝气郁滞，痰气凝结所致之气瘿。方用海带、海藻、海螵蛸、昆布、海蛤粉化痰软坚散结，助以陈皮、木香行气和中；既有行散之力，又具健脾和中之功，为其配伍特点。临床应用以肝气郁结、颈前肿大、皮色如常、按之柔软，为其辨证要点。

改作汤剂，临床如见患者为青春发育期、妊娠期、哺乳期，兼有头晕腰疫、神疲乏力者，加菟丝子、补骨脂、制首乌、苁蓉等；伴有结节及表浅静脉明显扩张者，加当归、赤芍、丹参等；伴有甲状腺功能亢进、体重减轻、脉率变快、心情不畅，加炙黄芪、党参、生地、玄参、钩藤、珍珠母、生石块等；为加强疗效，还可加入黄药子煎服；若兼肝气郁结，可合逍遥散同用。

【附方】①消瘿散（《证治准绳》），由海藻、昆布、海带、海马、煅石、煅海蛤、乌贼骨组成。功能散结消瘿，化痰软坚。主治瘿气。

②消瘿五海饮（《古今医鉴》），由海带、昆布、海藻、海蛤粉、乌贼骨、木香、莪术、三棱、桔梗、香附、细辛、猪胰子构成。功能化痰消瘿，理气散瘀。主治瘰疬，瘿瘤。