• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.病原学
  • 4.流行病学
  • 5.发病机制
  • 6.病理改变
  • 7.免疫学
  • 8.临床表现
  • 8.1.急性肝吸虫病
  • 8.2.慢性华支睾吸虫病
  • 9.并发症
  • 10.诊断鉴别
  • 10.1.诊断标准
  • 10.2.辅助检查
  • 10.3.鉴别诊断
  • 11.疾病治疗
  • 11.1.一般治疗
  • 11.2.驱虫治疗
  • 12.疾病预后
  • 13.疾病预防
  • 14.疾病护理
  • 15.专家观点

华支睾吸虫病

寄生虫病

华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于胆道所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,也称为肝吸虫病。

本病分布在亚洲,主要通过吃没做熟的淡水鱼而感染。 轻度感染者可无症状,重度感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现,严重者可发生胆管炎胆结石以及肝硬化等并发症。

基本信息

  • 就诊科室

    感染科

  • 常见病因

    华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管

  • 常见症状

    消化不良上腹隐痛腹泻精神不振肝大

  • 传染性

病原学

华支睾吸虫(clonorchis sinensis)按其发育程序可分为成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴和囊蚴等阶段。成虫虫体狭窄,扁薄、透明,前端尖、后端钝,体表无棘,大小为lO~25×3~5mm。卵呈黄褐色,为人体寄生虫卵中之最小者。大小为27~35×11~19u。卵前端狭小有盖,卵盖“陷入”卵壳,卵盖与卵壳相接处形成肩峰。卵后端钝圆,有一小结节样突起。虫卵内含一个已发育好的毛蚴。

流行病学

1、分布:主要分布在日本、朝鲜、韩国、越南北部及俄罗斯的少部分地区和中国的大部分地区。

流行环节:传染源,中间宿主,感染方式和途径。

2、传染源:

带虫者:在大多数流行地区,带虫者的数量多于病人的数量。往往由于带虫者无明显的症状不能主动就诊,得不到及时的治疗,故带虫者是十分重要的传染源。

病人:病人体内虫数一般较多,有报道肝内寄生虫数多达 27600 条的病例和每克粪便虫卵数达157000个的病人。因此病人是主要的传染源之一。

保虫宿主:国内报道自然感染华支睾吸虫的保虫宿主有33种,重度感染地区家猫的感染率可达100%,1只猫或狗体内可有虫体数千条。在保虫宿主中,猫、狗、猪、鼠类在流行及传播上起着特别重要的作用。

3、中间宿主

①第一中间宿主:有10余种淡水螺可作为华支睾吸虫的第一中间宿主,多为中小型螺蛳,栖息于坑塘、沟渠中,有较强的环境适应能力。

②第二中间宿主:分布十分广泛,仅在日本、韩国、我国大陆和台湾省所发现的可作为第二中间宿主的淡水鱼就有139种。野生小鱼感染较重,国内有报道在1条0.2g的麦穗鱼体内共分离出华支睾吸虫囊蚴3429个。除淡水鱼外,已发现体内有华支睾吸虫囊蚴寄生的淡水虾有4种。

4、感染方式和途径

①生食或半生食淡水鱼、虾。

②加工所致感染

③捕鱼引起的感染

④饮用生水

5、影响因素:卫生宣教、生活习惯、水源管理及地理气候等因素。

发病机制