慢性滑膜炎
慢性滑膜炎是膝关节滑膜炎的慢性症状,一般为滑膜炎久治不愈而成。
骨膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。是骨膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中骨膜最多的关节,故骨膜炎以膝为多见。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大,骨膜炎较为严重。
基本信息
- 英文名
chronic synovitis
- 就诊科室
骨科
- 常见发病部位
关节
- 常见症状
关节肿胀持续不退、活动增多时加重、休息后减轻
形成原因
为了维持正常的运动,人体的关节是由两块或两块以上的骨端构成的。骨端表面覆盖有软骨,使骨端摩擦面变得非常光滑,软骨也成为骨与骨之间一种有效的间隔。关节都由封闭的关节囊包围,以便和周围软组织以及骨干部位相隔绝。关节囊的外层是纤维组织,相当结实,而且常有韧带或肌腱筋膜等加固。关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜。在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性、物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀。久而久之,便成了慢性滑膜炎。
以膝关节为例,膝关节是全身最大和最复杂的关节,膝关节内的滑膜也是全身关节中最大的滑膜。其关节表浅,稍有滑膜反应即可表现出来。如常见的由膝关节内损伤引起的创伤性滑膜炎、由各种原因引起的细菌性化脓性关节炎、结核性关节炎等;还有各种关节疾病引起的滑膜病变:类风湿性关节炎、慢性绒毛性关节炎、增殖性关节炎等,初起病时皆能引起滑膜病变,出现关节液渗出、关节肿胀现象。 以青少年中常见的类风湿性关节炎为例,其病理变化开始为滑膜炎、滑膜充血、肿胀及圆细胞浸润、内皮细胞增殖,可形成绒毛,使滑膜分泌增加,关节腔内积液,因内含大量白血球,致关节周围滑膜增生,形成一薄层血管翳,逐渐向关节面伸展。在关节软骨下的松质骨内,也有结缔组织增生和肉芽组织形成,于是关节软骨遭到破坏,代之以纤维组织,进而可发生骨化而使关节强直,伴随着滑膜炎症性变化,关节囊逐渐肥厚,使关节发僵等。 因此,当关节出现急、慢性滑膜炎,都是关节疾患的一种临床表现。患者必须到医院骨科就诊,通过各种检查,如骨关节照片,相关的血、尿等化验,关节穿刺渗出液化验,甚至手术取出关节滑膜组织做病理检查,才能最后得出正确的疾病诊断,及时得到治疗。千万不要以临床表现来简单断定是骨膜炎,从而延误了其他真正的骨关节疾患。
治疗方法
1.推拿疗法
用温水把双手洗净,擦干后双手互相摩擦至温热;找一安静的环境,最好是在床上;仅穿短裤,露出腿部;
1、点压六穴:站立或者平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手,用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位,力度要由轻入重,至相应穴位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下:环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每处穴位点压2分钟。
2、推按大腿:平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲。搓热双手,把患有滑膜炎的腿放平,双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按,力度由轻开始慢慢加重。做此步骤时意念集中在手推过的部位,意念气血被手推向了膝盖部位。推按3分钟。
3、按压膝部:平坐在床上,患病腿平放或者自然弯曲。搓热双手,双手按压患病膝部:先左右相对按压(左手在膝盖左边,右手在膝盖右边)1分钟,然后上下按压(一只手在膝盖上部,另一只手在膝盖下部)1分钟,接着全方位的按压膝部关节(用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热)2分钟。做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。注意:按压时要用手掌心使劲,类似揉面那种力道。
4、足腿导引:平坐在床上。以左腿患膝关节滑膜炎为例:
第一步,左腿膝盖弯曲,左手握住脚趾部位,右手握住脚跟部位;
第二步,左手把脚趾向左方向牵引,右手把脚跟向右方向牵引,慢慢牵引到不能动为止,力度要柔和,同时配合呼吸为呼气;
第三步,双手依然握住脚趾和脚跟,慢慢牵引让脚自然归位,同时配合吸气。以上第二三步重复10次。如果右腿患病反之。
外敷,以生姜水以生姜擦拭皮肤后,将膏药直接贴患处,左右各一贴。注意:做牵引的力度一定要柔和,动作一定要缓慢,幅度要到不能动为止。
2.中医膏药疗法
中医滑膜炎净消膏素来强调整体医治、治标治本,通过刺激经络活血化瘀、调理精气、祛瘀驱邪、扩张血管,改善滑膜周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,恢复吸收的动态平衡、再生滑膜,达到彻底治愈滑膜炎的目的。
膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。清代著名医学家徐灵胎说:“今所用之膏药,古人谓之薄贴……治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久贴。
外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的传统中医外科膏药 [滑膜炎净消.膏] 治外敷治疗,它局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。