主要病因

颞下颌关节是颌面部唯一的关节，支持咀嚼、语言、吞咽、表情等口腔功能。颞下颌关节紊乱病（TMD）是指颞颌关节炎是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征。

颞下颌关节病的病因有许多，最常见的是牙齿咬合不正常，例如：夜磨牙或偏侧咀嚼引起的咬合过度，由牙排列不整齐引起的牙错乱，由于长期缺牙未修复而导致的牙咬合紊乱，由于治疗不当而引起的咬合关系紊乱等。另外精神紧张、劳累、外伤等因素也可以诱发颞颌关节病。

主要症状

颞颌[nièhé]关节炎主要症状表现为以下几点：

1、关节弹响

2、关节疼痛

3、面部疼痛

4、张口困难

5、下颌运动异常

6、头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等症状。

疼痛严重时可以放散至头顶、颞、枕、颈、肩、背等处，严重影响正常的生活、学习和工作。

临床表现

颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

治疗方法

得了颞下颌关节病首先应当尽早到医院诊断和治疗。由于颞下颌关节病的治疗需要准确的诊断和系统的治疗，故目前颞下颌关节病专科主要设在大的口腔医院内。首诊医生会根据病情进行相关的影像检查，包括X光片、CT片、磁共振片等，以及咬合模型、下颌运动轨迹、肌肉电生理等检查。颞颌关节病早期诊治效果较好，中、晚期诊治疗程将适当延长。晚期一些关节盘穿孔等器质性改变的保守治疗效果有时不够理想，需要进一步的外科手术治疗。

颞下颌关节病主要治疗方法包括咬合板治疗、咬合治疗等牙科专科治疗，理疗、局部封闭、关节腔冲洗、药物治疗等对症治疗，关节镜微创治疗、开放性手术治疗、以及必要的心理治疗等。其中95%以上的患者通过咬合治疗等保守治疗方法，可以取得明显的疗效。

治疗原则

2[2]1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，并适当用镇静安眠药。