概述

妊娠期妇女尿路感染十分常见，发生率约为4%-6%。由于妊娠子宫逐渐增大压迫输尿管。正常孕妇的尿液中又有少量的糖，故细菌易于繁殖而发生尿路感染症状。

病因

1、怀孕后阴道分泌物增多，易导致阴道外口的细菌污染。

2、妊娠妇女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等营养物质，这些物质有利于细菌滋长。

3、妊娠期间子宫压迫输尿管，使上尿路扩张，影响尿液通畅排泄。因为妊娠子宫略向右侧旋转，右侧输尿管容易受压迫，故一般右侧输尿管尿液瘀滞更为明显。妊娠中期，盆腔瘀血，增大的子宫及胎儿将膀胱上推变位，也可导致右侧输尿管排尿不畅和尿潴留等。

妊娠尿路感染

4、妊娠期间体内雌激素分泌增多，一方面使尿道周围菌种发生改变，并使局部组织器官的免疫能力降低;另一方面大量的雌激素促使肾盏、肾盂、输尿管扩张且蠕动减弱，膀胱肌层增厚，以致尿液潴留。

发病机制

①输尿管、肾盂及肾盏扩张;

②膀胱输尿管反流发生率增高，反流可使膀胱内细菌随尿得以上行;

③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加，成为细菌的良好培养基，有助于细菌的生长;

④妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端，导致排尿不畅，所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性。

症状

妊娠期尿路感染，轻者可引起膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎，除有明显的膀胱炎症状外，还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。

1.下尿路感染时，孕妇可能有尿频、尿急、尿痛，有时还有血尿等症状。

2.下尿路感染如不积极治疗，细菌可侵入输尿管及肾盂，产生上尿路感染。

3.上尿路感染产生肾盂肾炎，有的甚至产生急性肾盂肾炎。

4.患急性肾盂肾炎时，孕妇可有全身中毒症状，如寒颤、高热、腰痛等，治疗此症时会大量用药，若继续妊娠胎宝贝可能发生畸形，或导致先天性疾病等。