成份

本品化学名称为：(Z)-二氨二氯铂。 化学结构式： 分子式：Cl 2H 6N 2Pt 分子量：300.05 辅料为：甘露醇、氯化钠。

性状

本品为亮黄色或橙黄色的结晶性粉末，或微黄色至黄色疏松块状物或粉末。

适应症

为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP－16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案，联合MMC、IFO(IMP方案)，或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案，以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌，缓解率50%～80%。此外，本品为放疗增敏剂，目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。

规格

10mg，20mg

用法用量

1．一般剂量：按体表面积一次20mg/m[sup]2[/sup]，一日1次，连用五天，或一次30mg/m[sup]2[/sup]，连用3天，并需适水化利尿。 2．大剂量：每次80～120mg/m[sup]2[/sup]，静滴，每3～4周一次，最大剂量不应超过120mg/m[sup]2[/sup]，以100mg/m[sup]2[/sup]为宜。为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂(PDD)用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿)，每日尿量2000～3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。

不良反应

1．消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3(5-HT 3)、受体拮抗止吐剂恩丹司琼等，基本可控制急性呕吐； 2．肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m[sup]2[/sup]即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段； 3．神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见； 4．骨髓抑制：骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻，发生几率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m[sup]2[/sup]，发生机率约10～20%，若剂量≥120mg/m[sup]2[/sup]，则约40%，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。 5．过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹； 6．其它：心脏功能异常、肝功能改变少见。

禁忌

肾损害患者，孕妇和对本品过敏者禁用。

注意事项

监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等。静滴时需避光。 （1）对既往有肾病史或中耳炎史者慎用。 （2）在治疗中，出现下列症状之一者停用： ①周围血细胞低于3500/mm[sup]3[/sup]或血小板低于8万/mm[sup]3[/sup]； ②用药后持续性严重呕吐； ③早期肾脏毒性的表现，如血清肌酐大于2mg/100ml或尿素氮大于20mg/100ml；或尿镜检在高倍视野中有白细胞10个、红细胞5个或管型5个。 （3）在治疗过程中应注意检查： ①听力测验与神经功能检查； ②血液尿素氮（BUN）、肌酐清除率与血清肌酐； ③白细胞比容、血小板计数、白细胞总数与分类、血清氨基转移酶、转肽酶、胆红素与尿酸。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。