疾病简介

本病主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支广泛栓塞，且并发广泛肺细小动作痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧增高所引起的右心室急剧性扩张和右心衰竭。

诊断要点

（一） 病史

1、 常有产生栓子的原发病史，如周围静脉血栓形成或血栓性静脉炎、慢性房颤、心肌病、骨折、手术、空气造影、恶性肿瘤、化脓性静脉炎或感染性心内膜炎等。

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2、 起病急，病人常感呼吸困难、胸闷、心悸或窒息感，可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰，中度发热，胸痛。胸痛类似心绞痛。严重时，患者烦躁、焦虑、出汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧下降甚至休克，大小便失禁，可迅速死亡。

（二） 体格检查

1、 肺栓塞征：肺大块栓塞区叩浊，呼吸音减弱或伴干、湿性罗音。

2、 心率增快，胸骨左缘二、三肋间心浊音界扩大，搏动增强，肺动脉瓣区第二心音亢进，并有收缩期和舒张早期杂音。

（三） 辅助检查

1、 血白细胞数可正常或增高，血沉增快。