基本原理

理性情绪行为疗法的基本原理可用“ABCDE”概括，其中，A：activating events，指激发的事件；B：belief system，指人们对事件所持的观念或信念；C：emotional and behavioral consequences，指观念或信念所引起的情绪及行为后果；D：disputing irrational beliefs，指劝导干预；E：effect，指治疗或咨询效果。其中，最重要的过程是D，治疗师通过使用疏泄、解释、领悟、再教育、示范、面质、布置家庭作业、行为脱敏等技术，使患者理解导致自己心理问题的不合理信念并逐渐建立起合理的信念，在REBT治疗中，面质技术使用较为广泛。

合理情绪疗法创始人

阿尔伯特·艾利斯 [Albert Ellis 1913.09.27]，美国临床心理学家，合理情绪行为疗法的创始人，也是20世纪60年代美国性解放运动的先驱。他出生于美国宾夕法尼亚州匹兹堡市的一个犹太家庭。 他4 岁时全家到纽约定居。5 岁时因肾炎并发扁桃腺炎几近死亡，又曾因肾炎 9 次住院。12 岁时父母离异，养成他独立和无神论的态度。19岁时又并发肾性高血压，40岁时罹患糖尿病，但是他努力照顾自己的身体，不使自己因疾病而陷入悲惨，反而精力充沛地过生活。

20 世纪 30 年代的经济大萧条打破了他的计划，他只得放弃致富的美梦，不过仍持续写作。38 岁时他已完成了约 20 本书的手稿，但未能如愿出版。自1939 年起，他开始研究性、爱、婚姻和家庭关系等问题，当时并未受过心理学专业训练的他年仅25 岁。在涉足这些领域后，他又花了两年时间阅读了有关这些研究课题的约1万篇论文和著作。然后发现，自己能够对那些有着性或爱的心理障碍者提供咨询了。

为了获得咨询资格开始进入哥伦比亚大学学习心理学，分别于1943 年与1947 年获得该校临床心理学硕士和哲学博士学位。 在获得博士学位后，本希望成为临床心理学家，但因其缺乏医学背景而遭医疗机构拒绝，后来有机会受聘于卡伦·霍妮学院，与C.R.赫尔伯格合作才如偿所愿。在1949－1953 年间，通过实施精神分析，他对精神分析的有效性开始产生怀疑，并由此成为反对精神分析的主要人物之一。在 1953－1955 年间，他曾尝试过各种其他方法，用以取代精神分析，终于，在1955 年他提出了自己的理论体系，那就是在咨询和治疗领域影响极大的合理情绪行为疗法（Rational Emotive Behavior Therapy，简称 REBT）。

方法和步骤

理性情绪行为疗法的治疗步骤一般分为四个阶段：

心理诊断阶段

这是治疗的最初阶段，首先治疗者要与患者建立良好的治疗性关系，帮助患者建立自信心。其次摸清患者所关心的各种问题，将这些问题根据所属性质和患者对它们所产生的情绪反应分类，从其最迫切希望解决的问题入手。

在这一阶段，治疗师要根据ABC理论对患者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出引起患者情绪困扰和行为不适的具体症状表现（C）、诱发其出现这些症状表现的事件（A），尤其重要的是，要对导致患者出现症状的内在不合理信念（B）进行初步分析。在比较复杂的情况下，患者的A、B、C三部分内容不是单独存在、而是交织在一起的。比如：某男近日因失去一位大客户，受到领导批评，情绪抑郁，又因情绪状况差，引发夫妻矛盾。其ABC过程可能是失去大客户（A1），不合理信念“别人有能力维护住自己的大客户，我不行，说明我比别人的能力差”（B1），结果导致其情绪抑郁（C1），而他的不良情绪（C1）又可能成为新的诱发事件（A2），引发他的不合理信念“我现在情绪很差，作为妻子应该无条件的关心我。她现在并没有充分理解我，说明她不爱我”（B2），结果加重其抑郁情绪（C2），引发夫妻矛盾。事实上，在治疗的过程中，单一的“ABC”过程几乎不存在，心理障碍往往是在多重ABC交织、堆积的基础上发生，工作压力、夫妻感情、亲子教育、人际关系问题，往往互为因果，共生共存。治疗师需要具备从一团乱麻中理出头绪来的能力，将复杂的互相影响的事件，简化为患者内心的数个或数类信念。

领悟阶段

这一阶段主要帮助患者认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么，产生这些症状的原因是自己造成的，要寻找产生这些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信念。

在这一阶段，治疗师应该帮助患者确立以下一些新的“信念”：引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是他对事件的态度、看法、评价等内在认知内容；要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪；要改变目前的情绪问题，患者自己必须得有改变。

本阶段咨询师的任务和前一阶段没有严格区别，只是在寻找和确认求助者不合理信念上更加深入。在寻找患者的不合理信念时应按以下5步顺序进行：

①了解有关激发事件的客观证据；

②患者对A事件的感觉体验是什么；

③患者回答为什么会对它产生这些情绪体验，找出这些负性情绪体验背后的信念系统；

④分析患者该信念系统中合理的和不合理的成分，并且将两者区别开来；