腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。胸腰椎压缩性骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。
压缩性腰椎骨折治疗方法如下：第一、对较轻的腰椎压缩骨折可卧床休息，局部疼痛重者可行封闭注射治疗，症状减轻后积极锻炼腰背力量及强度，如仰卧位5点支撑、3点支撑、4点支撑，在俯卧位则使头颈与双下肢主动背伸，逐渐加大运动量，争取3-6周活动至最大程度，即可起床。第二、对压缩程度较重，或有轻微脱位者，可及时复位，复位的原则是使受伤的脊柱后伸，利用前纵韧带牵开压缩的椎体前部分，常用方法有仰卧垫高局部，使成角畸形减少，可用枕头、沙袋置受伤腰背处，使其自然复位。第三、腰椎不稳定性骨折，通常采用手术切开复位内固定1。
基本信息
- 发病部位
下胸段、上腰段
- 主要病因
创伤、老年骨质疏松骨折
- 主要症状
背痛
- 所属科室
外科、骨科
- 传播途径
无
- 治疗方式
保守治疗、微创治疗、手术治疗
- 疾病分类
外伤性骨折、自发性骨折
- 别称
腰椎压缩性骨折
疾病病因
胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。
疾病分类
腰椎压缩性骨折按形成原因分为外伤性和自发性（或病理性）两类。前者是指遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈、伸）等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性、或在轻微暴力作用下形成的压缩性骨折。
临床表现
胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。
疾病特点
自发性骨折
即没有明显外伤史或外伤史不明确而发生的骨折。通常把与骨质疏松相关的鱼口椎、扁平椎、楔状椎列为骨质疏松症的特征性改变。
不全性骨折
即没有明显骨折线的显微骨折。普通X线平片不能发现，需通过CT、同位素骨扫描、MRI检查才能确立诊断。患者多有轻微外伤史，表现为局部的疼痛、肿胀和活动受限。症状无特异性，与一般软组织损伤无明显差别。
骨缺损
由于骨质疏松导致骨质量的下降，很容易发生骨质的压缩，产生骨缺损。如椎间盘压迹。
压缩性骨折
最常见，多见T12，其次为L1、T11；骨折的形状有鱼椎样变形、楔状椎变形、扁平椎变形；骨折部位仅限于椎体，不影响椎弓，故导致脊髓损伤的情况罕见。