病因

鼻腔内有异位牙、额外牙或逆生牙。

诊断检查

检查

1、鼻腔一般检查

注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。

2、鼻及鼻窦内镜检查

鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。

3、CT检查

CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。1

鉴别

鼻腔异物

多发生于5岁以下儿童，也可见于成年人。依异物的大小、性质、存留时间长短不同，临床表现不尽一样。常见症状为一侧鼻塞，分泌物多，呈黏液性或黏液脓性。异物存留时间长，分泌物可呈血性，且有恶臭。

鼻石

鼻石是一种以异物为核心，周围由无机盐包裹而形成的结石。结石可分为外源性和内源性(血块、脓痂等)。鼻石大小不一，形状也不规则，多为单个。多发生于成年人，表现为一侧渐进性鼻塞，流清水样、脓性或脓血性鼻涕。

单侧鼻腔阻塞

慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎实际多属血管运动性鼻炎，主要症状为鼻塞和鼻分泌物增多。鼻塞的特点为交替性和间歇性。鼻腔分泌物常为黏液脓性。当有继发感染时呈黏液脓性。

急性鼻窦炎