• 1.摘要
  • 2.病因
  • 3.诊断
  • 4.鉴别

腹腔出血

       腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。

病因

腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血,造成严重的后果,具体如:

1、严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢。或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。

2、钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。

3、结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被扎牢。血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。

4、阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未被结扎,患者可因血压偏低而不出血,术后当血压回升后又再度出血。

5、结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。

6、因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造成出血。此种出血之发生率极低,出血量亦少。

诊断

突然晕倒,是失血性休克表现。有时会从口腔,鼻子等部位喷出或溢出,情况危急,应尽快去医院就医。

鉴别

失血性休克表现,剧烈腹痛,腹腔穿刺可以抽出不凝血的血液。