病因

氧中毒和吸氧时间密切相关，时间越长，越容易发生氧中毒。进入体内的氧会产生氧自由基，氧自由基极为活跃，在体内到处流窜，攻击和杀死各种细胞，导致细胞和器官的代谢和功能障碍，并能促使基因突变诱发癌症。当然，有氧化就有抗氧化，这是人体自我保护的一种本领。健康人在自然状态下，体内氧化和抗氧化运动处于动态平衡。

临床表现

1.肺型氧中毒

类似支气管肺炎。其表现及通常的发展过程为：最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状，如胸骨后不适（刺激或烧灼感）伴轻度干咳，并缓慢加重；然后出现胸骨后疼痛，且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延，吸气时为甚；疼痛逐渐加剧，出现不可控制的咳嗽；休息时也伴有呼吸困难。在症状出现的早期阶段结束暴露，胸疼和咳嗽可在数小时内减轻。

2.惊厥型（脑型）氧中毒

惊厥型氧中毒的表现，大体上可分为连续的四个阶段：

（1）潜伏期潜伏期长短与吸入气中的氧压呈负相关，但并不呈线性。氧压增高，潜伏期缩短。

（2）前驱期表现包括：①面部肌肉抽搐，最常见，主要为面肌及口唇颤动；②植物神经症状：有出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等；③感觉异常：可有视野缩小、幻视、幻听、幻嗅、口腔异味和肢端发麻等；④情绪异常：烦躁、忧虑或欣快等；⑤前驱期末期可出现极度疲劳和呼吸困难，少数情况下可能有虚脱发生。

（3）惊厥期前驱期后，很快出现惊厥。①癫痫大发作样全身强直或阵发性痉挛，每次持续2分钟左右；②发作前有时会发出一声短促的尖叫，神志丧失，有时伴有大小便失禁。

（4）昏迷期如果在发生惊厥后仍处于高氧环境，即进入昏迷期。实验动物表现为昏迷不醒，偶尔局部有轻微抽搐，呼吸困难逐渐加重，再继续下去则呼吸微弱直至停止。人员在惊厥过后即使及时脱离高压氧环境，也有一段时间意识模糊或精神和行为障碍，一般在1～2小时后即可恢复，少数可熟睡数小时。不留明显后遗症。

3.眼型氧中毒

长时间吸入70～80kPaO2可十分缓慢地发病，主要表现为视网膜萎缩。不成熟的组织对高分压氧特别敏感，早产婴儿在恒温箱内吸高分压氧时间过长，视网膜有广泛的血管阻塞、成纤维组织浸润、晶体后纤维增生，可因而致盲。在90～100kPaO2，72小时可出现视网膜剥离、萎缩，视觉细胞破坏；随时间延长，有害效应可积累。

治疗

1.潜水时发生氧中毒的救治

（1）迅速离开高气压环境出现前驱症状时立即上升出水，已惊厥时则应及时派潜水员下水救护，但要控制好上升速度，以防止肺气压伤。

（2）出水后救治卸除装具，平卧休息，保持安静，注意保暖，继续观察，防突发惊厥。

（3）抗惊厥治疗对出现惊厥者用药，应选择对心肺功能影响较小的药物，可用4%水合氯醛50ml灌肠，2小时后皮下注射吗啡，可反复应用，每天不超过4次。也可肌肉或静脉注射异戊巴比妥。因氧惊厥常伴有一定程度的肺脏损伤，禁用吸入性麻醉药。

2.加压舱内发生氧中毒的救治