概述

腹痛是临床上最常见的症状之一，在运动时会发生，尤以中长跑、竞走、自行车等项目发生较多。运动时腹痛的原因极为复杂，不单是由于运动引起了机能失调和肝脾淤血等，而且还可能融合着各种腹部内科疾患，例如可能是由于慢性疾病因激烈运动而导致急性发作，或由于运动时发生了急腹症等，因此需要认真对待，及是鉴别诊断，妥善处理，防止意外。

内脏器官不适应运动中剧烈的变化而引起的腹痛。

1、准备活动不充分：开始运动时运动量过大，内脏器官的功能还没有提高到应有的运动水平就加大运动强度，特别是心肌力量较差时搏动无力，影响静脉血液回流，下腔静脉压力上升，肝静脉回流受阻，从而引起肝脾淤血肿胀，增加了肝脾被膜张力，以致产生牵扯性疼痛。预防这类运动性腹痛的关键是运动前要做充分的准备活动，使内脏器官适应。

2、运动前饮食过饱，喝了大量的水或碳酸性饮料，吃了有刺激性，难消化的食物或者空腹运动，使胃肠受机械牵引容易引起胃肠道痉挛产生腹部疼痛。

3、胃肠痉挛：运动时胃肠发生疼痛，轻则钝痛、胀痛，重者阵发性绞痛。其疼痛部位多在脐周及上腹部。发生这类腹痛时可在腹部热敷，以缓解痉挛。预防这类腹痛的方法主要是运动前别吃得过饱，也别吃易产气的食物(如豆类、薯类及冷饮)。

4、腹直肌痉挛：多发生在夏季进行较为剧烈的运动时，由于出汗造成大量水、盐丢失，体内代谢失调，加上疲劳，可引起腹直肌痉挛性疼痛。预防这类疼痛的关键：夏季运动出汗时要适当补充盐水，局部按摩腹直肌，做背伸运动拉长腹直肌可以缓解这种腹痛。

5、呼吸节律紊乱：大运动量运动时，破坏了均匀的有节奏的呼吸，使吸氧量下降、体内缺氧，导致呼吸肌疲劳。膈肌疲劳后减弱了对肝脏的按摩作用，导致肝脏淤血肿胀，引起腹痛。预防这类腹痛的关键是调整呼吸节律，尽可能用鼻呼吸而不要张嘴呼吸。

6、女同学在月经期间引起的腹部疼痛

7、体育活动中发生碰撞的部分是在腹部而引起的疼痛。

解剖常识

腹部的解剖位置和分区

明确腹部的解剖位置，对诊断有着重要意义，是准确诊断的前提。腹部专指胸郭和骨盆之间，包括腹壁、腹腔、脏器。用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9个区，上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点（相当于第10肋）的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左右锁骨中点与腹股沟韧带中点的连线。

腹腔器官在各区腹前壁的投影如下：

右季肋区——肝右叶、胆囊结肠肝曲、右肾上腺等。

腹上区——肝左叶、胃幽门部及胃体一部分、十二指肠、大网膜、横结肠、胰腺、腹主动脉及下腔静脉等。

左季肋区——胃、脾、胰尾、结肠脾曲、左肾上部、左肾上腺等。

右腰区——升结肠、右肾下部、部分回肠、右输尿管等。

脐区——大网膜、肠系膜、横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、胃大弯（胃充盈时）、腹主动脉及下腔静脉等。