子宫后位
子宫后位（uterus retroposition）是临床上比较常见子宫位置，包括子宫后倾和子宫后屈。若子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘状态，即子宫后倾。若宫颈位置正常，仅宫体向后倒，称为子宫后屈。子宫后位多为正常表现，部分可能合并有妇科疾病。
基本信息
- 主要病因
炎症、韧带松弛、人流后盆腔感染等
- 英文名
uterus retroposition
- 主要症状
轻者腰酸胀、重者腰骶尾部、髂部均酸胀难忍
- 所属科室
妇产科
- 英文别名
uterine retroversion
- 检查方式
妇科检查、B超检查
- 别称
子宫后倾
病因
1.子宫、输卵管或卵巢发生炎症，导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连，使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒，子宫呈后位，且活动度差。
2.由于子宫先天发育不良，造成子宫韧带松弛，使子宫底部向后方或向左右两则倾倒。
3.多次施行人工流产，或人工流产后未能很好休养，盆腔感染，致使子宫向后方倾倒。
临床表现
根据子宫后倾的程度不同，子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
1.轻度子宫后位（Ⅰ-Ⅱ度）
一般不出现症状，无需治疗。
2.重度子宫后位（Ⅲ度）
常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕3个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。
检查
1.妇科检查
双合诊检查时，手指置于阴道内后穹隆，置于腹壁的手深压，仅触及宫体前壁，阴道内手指只能触及宫体后壁。
Ⅰ度：子宫底指向骶岬，双合诊检查时腹部手指仅可触及子宫前壁。
Ⅱ度：子宫底部指向骶骨凹，双合诊检查时阴道内手指仅可触到子宫的后壁。
Ⅲ度：子宫底部倒在子宫直肠陷凹内，双合诊检查时阴道内手指在后穹隆仅可触及宫底，三合诊检查时更为清楚。
2.辅助检查
B超检查可以确定子宫位置。