社保信息化
建设覆盖城乡的社会保险体系,实行规范、精细、效能管理和满意的服务,最重要最基础的措施是实现社会保险的信息化。
核心
高效社保 社会保险基金征缴网上结算率达100%,到账时间由7天变为当日归集
便民社保 通过2000多家银行经办网点就近、便捷领取养老金,参保人员看病就医全部即时结算
安全社保 在全国率先建立网上实时监控系统,对所有定点医院、药店、医保服务医师和参保患者就医诊疗行为进行全方位网络监控
如何创建社保信息化
金保工程目标要求是建立“五险合一”的核心平台,实现两个共享,节约两个成本。即,实现参保单位和参保个人的基本数据共享,节约管理成本;建设信息系统的主要基础设施共享,节约信息系统建设成本。而实现“五险合一”信息系统建设目标的前提是社会保险制度统合和机构整合。从普遍性、现实性看,明智的选择是,先实现城乡养老保险、医疗保险制度统合和机构整合,然后实现整个社会保险制度统合和机构整合。如果连养老保险、医疗保险也做不到,建设“五险合一”信息系统,不仅不能很好地为社会保险业务服务,还会因扯不完扯不清的“皮”而影响到实行规范、精细、效能管理和满意的服务,还会浪费有限的资金和资源。
技术革命之前必须有思想的革命。表面上的许多技术问题和障碍,其实根子都在于设计的理念和基础等问题。要实现社会保险信息化,必须实现三个转变:即从以单位为本向以参保人为本的转变,从以劳动关系为基础向以社会保险关系为基础的转变,从注重提高经办效率向有利于提高执行力、监督效能和安全性转变。以新的理念、基础和要求建立新的统一的社会保险信息化指标体系。如改工龄为缴费年限,改缴费工资为缴费基数、改平均工资为平均缴费基数等。依据新的指标体系,重构社会保险信息平台。当然,其中要注意处理好因过去以劳动关系为基础带来的种种遗留问题。
为参保人“记录一生,服务一生”是社保机构不可外包、不可转移的职能,社会保险信息系统是社保机构“记录”“服务”的基本工具,这个工具要由工具的使用者来购置、管理、维护和使用。在社会保险信息化建设中,可借鉴人民银行和各大专业银行的信息系统建设模式。具体来说,行政部门要履行社会保险信息化的行政职责,可以像人民银行一样,履行搞好规划、制定标准、制定政策、协调各险种信息系统的网络互联等职责。同时,加强行政部门自己的电子政务系统,但不是建设社会保险业务系统。
社保机构是业务信息系统建设的“业主”,要按照规划和标准,组织并提出需求、招标、开发及测试、验收,进行管理和维护、改进、完善和使用。社保机构要接受行政部门的行政监督和财政等部门的财务监督,加强社会保险业务的规范管理,营造项目建设顺利进行的条件,确保数据和基金安全。
社会保险制度、政策的调整,必然要求信息系统的升级。由于行政部门有政策制定权,因此,要赋予社会保险管理服务机构及其信息技术人员先期参与政策决策、评估该政策在技术上的可行性、评估政策管理成本与政策实施成果的性价比的职权,建立社会保险政策制定与信息系统升级的协调机制,以实现政策和技术的最佳结合。要强化信息系统安全防范制度和设施建设,特别是建立备份制度和设施。
最后,还要切实加强社保机构的信息干部队伍建设。提高其信息管理化水平,使之能当好指挥员,又能当好战斗员。要注重培养既懂信息化又懂社会保险政策业务的复合型业务技术骨干。在省和市州社保机构内部必须培养一支专业的信息技术队伍。社会保险信息系统十分复杂,系统往往由专业的软件公司来开发完成,社保机构信息部门的技术人员,不但要做好与软件公司的沟通工作,更要深度参与开发,深入学习掌握软件开发核心技术,以便在系统推广、培训、维护和数据安全等方面占据主动。