延迟性过敏反应
延迟性过敏反应属非毒性不良反应,发病机制是人体对食物中抗原物质产生的免疫反应所致。延迟性过敏反应的发生率很高,据统计,45%的人群会对某一种或几种食物产生反应。这种过敏反应发病缓慢,又称为隐藏性过敏;一般于进食致敏食物后24小时后或数日后出现症状,因此延迟性过敏的自我诊断相当困难。延迟性过敏反应可于人的各个年龄阶段出现。
基本信息
- 别称
延迟性过敏反应
- 常见症状
呕吐、过敏性鼻炎、湿疹、眼睛发痒
- 检测方法
皮肤点刺 贴布、酶联免疫吸附
- 处理方法
戒口、食物更替及安全进食
定义
延迟性过敏的其一成因是身体缺乏某些酵素以消化某些特定的食物蛋白质。这些未被人体完全消化的食物大分子,进入血管后,被免疫系统错识别为外来物质,激发免疫反应的发生。
延迟性过敏是现时世界各国科研热点,大部分针对延迟性过敏反应的医学研究均以ELISA方法去量度病患者血液中的IgG浓度作为研究的基础。
常见症状
大部份都市病和长期病,都可能与延迟性过敏有关。而身体部位受到影响,取决于个人遗传基因和身体特质,因此过敏症的征状多种多样,因人而异。
消化:长期腹泻、肠胃脤气、便秘、打嗝作呕、呕吐
呼吸:过敏性鼻炎、气喘、鼻窦炎、呼吸道不畅通、长期咳嗽
皮肤:湿疹、荨麻疹、红疹、毛囊发炎、皮肤干燥
耳朵和眼睛:眼睛发痒、耳鸣、中耳积水
其他:头痛、头晕、长期疲劳、肥胖、全身水肿
就香港生物保健科技公司(HK BioTek)于2009及2010年所发布的统计数字,于香港最常见的过敏症状为湿疹、皮肤红疹、肠胃不适及鼻敏感。
关系
免疫系统是由淋巴组织、白血球和抗体组成的复杂网络,是身体对抗细菌、病毒及毒素的防卫系统。
延迟性过敏的征状不一,但大多是身体炎症的结果,是其中一种免疫反应。免疫系统主要负责防御“抗原”(Antigen)。抗原包括入侵的细菌、消化不完全的食物、体内突变的细胞和毒素等。当抗原进入身体,免疫系统就会受到刺激,继而引发连串免疫反应,最终将有害的抗原吞噬分解。这些反应是由细胞激素或细胞因子(Cytokines)等各种介质(Mediators)所控制。这些细胞激素会召集大量白血球到受损或受毒害的部位,以对抗侵入物或任何产生突变的细胞,并清理受损的组织。此时,发炎部位就会出现局部的红、肿、热、痛现象。因此,炎症就正正是身体受伤后所发出的警号。
大量的细胞激素,除了会让受伤部位发炎外,它亦会透过循环系统,引发全身性发炎,最后导致各种症状,例如:皮肤发炎出疹、肠绞痛、关节及肌肉疼痛、全身水肿、中耳炎、鼻窦炎等。而长期发炎是引发重病的根源,在很多退行性疾病的形成中,扮演着非常重要的角色。
检测方法
皮肤点刺测试(Skin Prick Test)把食物蛋白质滴在皮肤上,再用特制小针在该位置上轻刺一下。如果测试者对某种食物过敏,被点刺的皮肤部位在短时间内会出现红、肿、热、痛、痒等症状,故测试者很快就可以知道结果。这种测试需要在完整的皮肤上进行,因而不适合患有湿疹的人士。而这种测试,主要针对即时性过敏反应,并未能反映患者的延迟性过敏反应。这种测试存在一定风险,因为对患者来说,即使少量食物蛋白质,都可能会引起剧烈的过敏反应。
皮肤贴布测试(Skin Patch Test)原理跟上述的皮肤点刺测试类似,做法是将食物蛋白质贴在皮肤上最少二十四小时,并观察测试者皮肤上的红肿反应。由于测试于皮肤上进行,因而不适宜皮肤有伤口的人采用。这种测试能检测出即时性过敏反应,但就未能反映患者的延迟性过敏反应。
酶联免疫吸附试验(ELISA)透过量度血液中的抗体水平,同时检验出即时性(IgE抗体引致)和延迟性(IgG或IgA抗体引致)的过敏反应。化验人员从血液样本中取得血清,再把血清注入不同的反应槽。而每个反应槽各覆盖著一种待测食物过敏原。如果样本内的抗体对某种致敏原产生反应,抗体就会在反应槽与该致敏原结合成复合体,配合酵素呈色反应,形成特殊的颜色。化验所会利用光学密度分析仪(Optical Density Reader)测量颜色深浅度。所显示的颜色越深,代表抗体与致敏原复合体越多,即是抗体对该食物致敏原的活性越强。[7] 部分化验所会作二次重复性化验作为确认(Duplicate Testing),以确保测试结果准确。虽然如此,ELISA程序亦有其局限性,受测者如未曾进食致敏食物,有机会未能验出对该种食物过敏。另外,如受测者在测试前曾服用或注射类固醇药物,亦会影响测试结果。