• 1.摘要
  • 2.概述
  • 3.病因
  • 4.诊断
  • 5.预防
  • 6.参考资料

发育性畸形

       先天性畸形和发育性畸形是指在出生时或出生前有异常,或潜在异常因素。人类在解剖构造上可以有一定的差异,但一般不会造成不良后果。若这种异常超出正常范围,井对形态和功能产生一定的影响,应从属于先天性或发育性畸形。

概述

先天性畸形和发育性畸形是指在出生时或出生前有异常,或潜在异常因素。人类在解剖构造上可以有一定的差异,但一般不会造成不良后果。若这种异常超出正常范围,井对形态和功能产生一定的影响,应从属于先天性或发育性畸形。

病因

先天性与发育性畸形可以有三个病因:

①发生于子宫内,一出生后即显而易见,这是真正的先大性形成异常。

②单基因替代或突变紊乱。

③环境因素或在产前受到某些因素,引起复杂变化,这往往在怀孕的早期4周内使胎儿发生严重畸变,如风疹感染、氨基蝶呤、沙利度胺(反应停thalidomide)等药物的使用等。

在这阶段,胎儿正处于细胞分化的活跃阶段,母体的内分泌和营养环境也处于明显变化阶段,任何外来干扰都会导致畸形的发生。

畸形发生的因素有:

①机械性压抑。这只见于妊娠后期。在怀孕最后10周,胎儿生长迅速,而羊水逐渐减少,同时腹腔、盆腔的压力逐渐增大,特别是双胎或子宫畸形、子宫肌瘤等都会限制胎儿的活动,导致形成不良,如先天性髋关节脱位、足畸形、小腿弓形畸形、斜颈等。

②遗传因素。有些骨骼发育性紊乱、畸形的各种综合征或缺陷,经染色体检查,可以找出致病因素。一般可分为三类:即单基因异常、染色体紊乱和多因素遗传(后者包括基因和环境因素)。1

诊断

根据遗传家谱的分析,可标出等位基因的集合和孟德尔原则,以及非等位基因的独立性和依赖性,并能了解其特位性、结合性和单基因的突变性。它可以出现四种遗传模式:

(1)常染色体显性遗传:这是常染色体基因寓于一个杂合于中,只有病人的一个亲体携带这基因。遗传规律是:

①致病显性基因在常染色体上,遗传与性别无关,家族中男女得病机会均等。

②每代都可有病人,常见连续数代。

发育性畸形

③由于病人基因型常属杂型,如病人与正常人通婚,子女得病的机会为50%;如配偶均为病人,子女得病的机会将为75%。

④近亲婚配与此类疾病遗传无特殊意义,因为不存在表现型正常的携带者。