疾病介绍

狂病多因五志过极，或先天遗传所致，以痰火瘀血，闭塞心窍，神机错乱为基本病机，临床以精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，动而多怒，甚至持刀杀人为特征的一种常见多发的精神病。以青壮年罹患者为多。

病因

狂病

1、情志内伤情志过激，尤其是勃然大怒，引动肝胆木火上升，冲心犯脑，神明失其主宰。或突遭惊恐，触动心火，上扰清灵，神明无由自主，神志逆乱，躁扰不宁而发为本病。或肝火内盛，灼血为瘀，瘀血痹阻神明之主（心）、元神之府（脑），则神机失用，而发为本病。

2、饮食不节过食肥甘、膏粱厚味之晶，酿成痰烛，复因心火暴张，痰随火升，蒙蔽心窍，神明无主；或贪杯好饮，里湿素盛，郁而化热，充斥胃肠，腑热上冲，扰动元神而发病。

3、先天遗传母腹中受惊而致虚，则神机紊乱；或禀赋不足和家族遗传，出生后突受刺激则阴阳失调，神气逆乱而引发本病。

总之，七情内伤、饮食不节和先天遗传是本病主要致病因素，而痰火瘀血闭塞心脑，阴阳失调，形神失控是其病机所在。其病位在心脑，与肝胆脾有密切关系。其病性初起多以实证为主，如痰火扰心；继则火热灼血为瘀，炼液为痰而多见痰结血瘀、瘀血阻窍；日久而多本虚标实，如火盛伤阴耗气，心肾不交等。

症状

1、有精神错乱、哭笑无常、妄语高歌、狂躁不安、不避亲疏、打人毁物等精神、语言、举止不正常状态。

2、有情志刺激、意愿不遂或脑外伤等诱发因素，或有家庭史。

3、排除药物原因所致者2。

鉴别

痰火内扰

1、精神症状：不协调性兴奋；思维联想障碍；矛盾情感；情绪易激惹；注意力涣散。

2、躯体症状：大便秘结、溲赤、面红目赤、喜食冷饮；舌红或绛、苔黄厚或黄腻；脉滑数有力。

气滞血瘀

1、精神症状：行为幼稚或愚蠢；思维破裂；幻觉、妄想；情绪不稳；兴奋躁动。

2、躯体症状：周身不适，肌肤粗糙，面色晦黯，痛经、经闭，经少色黯或有血块；舌质紫或瘀斑，少苔，舌下静脉曲张淤血；脉涩或弦。