基本说明

适应症

用于高脂血症，严重Ⅳ型高脂蛋白血症，冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。本品仅降低血甘油三酯而很少降低血胆固醇，故对Ⅱ型高脂蛋白血症的疗效有限。由于本品的不良反应相对较多，其应用已被其他更新的氯贝丁酸衍生物所取代。 * 本品亦被用于治疗尿崩症。

药物相互作用

(1)与口服抗凝药同用时，明显增加抗凝作用，故须经常测定凝血酶元时间以调整抗凝药剂量。

(2)与呋塞米同用，可增加两者各自效果，但可引起肌病、肌僵直和利尿，尤其低蛋白血症者。

(3)与口服降糖药同用，可使降血糖作用加强。

(4)口服避孕药可改变本品疗效。 此药与蛋白结合力较强，因而能置换其他与蛋白结合的药物，所以同时应用抗凝药、呋喃苯胺酸或磺酰脲时使它们的作用加强，而应将它们的剂量减少。如与抗凝药合用，应将抗凝药剂量减少1/3～1/2。它与甲磺丁脲合用时，可使血糖明显减低。

用法用量

成人常用量口服，一次 0.25—0.5g，一日 3—4次。

①治疗 3个月无效即应停药，但治疗结节性黄瘤可能需时 1年。

②停用本品后血清胆固醇和甘油三酯可能反跳超过原来水平，故宜给低脂饮食并监测血脂至稳定。

③肾功能不全患者剂量要减少，但肾病综合征肾功能未受损者不须减量。

④肝功能不全者用量要减少，肝硬化患者用量可能要减少一半；应用本品过程中无其他原因而肝功能试验明显异常时，应停用本品并不再应用；由本品所致的肝功能试验异常是可逆的。

⑤用本品过程中，如有血清淀粉酶增高，或血胆固醇、低密度脂蛋白增高，须停用本品。

⑥本品宜与饮食同进，以防止胃部刺激。 以 5—8倍人用剂量给啮齿类动物，肝恶性肿瘤发生率增加。 高脂血症用本品治疗，虽然非致命性心肌梗塞发生率可能降低，但并不减少心血管病死亡率的危险。

用药期间定期检查：

①全血象计数，尤其治疗前有贫血或白细胞计数减少者；

②血肌酸磷酸激酶，尤其在尿毒症患者；