注射用福莫司汀
注射用福莫司汀,适应症为播散性恶性黑色素瘤(包括脑内部位)和原发性脑瘤。
基本信息
- 药品名称
注射用福莫司汀
- 药品类型
处方药、医保工伤用药
- 用途分类
细胞毒性药物
性状
每盒装本药粉剂(福莫司汀208 mg)1瓶+溶剂1安瓿(95%酒精3.35 mL和注射用水总量共4 mL)。制成的溶液容量为4.16 mL,即在4 mL溶液中含有福莫司汀200 mg。
适应症
播散性恶性黑色素瘤(包括脑内部位)和原发性脑瘤。
用法用量
标准剂量是100 mg/㎡体表面积/次。 单一药物化疗:诱导治疗:连续用药3次,各间隔1周,然后是治疗休息期4-5周 ;维持治疗:每3周用药1次。 联合化疗:诱导治疗的第3次用药必须免去,每次剂量仍保持100 mg/㎡体表面积。
不良反应
注药后开头2小时内可有中度恶心和呕吐(46.7%) ;中度暂时性可逆性转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素升高(29.5%)。少见 :发热(3.3%);注射部位静脉炎(2.9%);腹泻(2.6%);腹痛(1.3%);暂时性血尿素升高(0.8%);瘙痒(0.7%);暂时性可逆性神经障碍(意识障碍、感觉异常、味觉缺失)(0.7%)。
禁忌
妊娠和哺乳期。
注意事项
从诱导治疗开始到维持治疗开始,推荐的间隔期是8周,在两个维持治疗周期之间,推荐的间隔期是3周。维持治疗只可考虑用于血小板/或粒细胞计数适宜,即二者分别为≥10万/mm[sup]3[/sup]和≥2000/mm[sup]3[/sup]的患者。 推荐在诱导治疗中或后进行肝功能检查。 不推荐将本药用于过去4周内用过化疗或6周内用过亚硝基脲类药物治疗的患者。每次用药前,都应做血细胞计数,并根据血液学状态调整剂量。 指导原则 :血小板≥10万/mm[sup]3[/sup]和粒细胞≥2000/mm[sup]3[/sup]的患者,应用标准剂量 ;血小板为8-10万/mm[sup]3[/sup]和粒细胞为1500-2000/mm[sup]3[/sup]的患者,应用标准剂量的75% ;血小板低于8万/mm[sup]3[/sup]和粒细胞少于1000/mm[sup]3[/sup]的患者,应将治疗延期。
药物相互作用
曾观察到一些患者在用本药的同一天同时应用大剂量的达卡巴嗪(dacarbazine)400-800 mg/m2,即发生了肺部毒性表现(成人呼吸窘迫综合征)。必须避免这种联合用药序列。当联合应用达卡巴嗪和本药时,推荐按照下列交替用药方案 :本药第1天和第8天各用100 mg/m2 ;达卡巴嗪第15、16、17、18天连续用,每天250 mg/m2。
药理毒理
药理作用 福莫司汀是亚硝基脲类的细胞毒性药物,具有烷化和氨甲酰化作用,实验显示有广谱抗肿瘤活性。其化学结构中有一个丙氨酸的生物等配物(1-氨乙基磷酸),可使其易于穿透细胞与通过血脑屏障。