概述

有机氟中毒是指误食氟乙酰胺、氟乙酸钠等有机氟杀鼠药引起的中毒。临诊上以发生呼吸困难、口吐白沫、兴奋不安为特征。猪常因误食被有机氟处理或被污染的植物、种子、饲料、毒饵、饮水引起中毒。也可因食入死鼠等发生二次中毒。有机氟中毒中以误食氟乙酰胺中毒的老鼠而发生中毒者为多，占鼠药中毒的91.3%1。

病因

有机氟农药可经消化道、呼吸道及皮肤进入体内，当猪误食喷洒过有机氟农药的青饲料、农作物；采食-广用氟乙酰胺处理过的灭鼠毒饵；农药保管及使用不当，污染了饲料、水源被猪食人，都可发生中毒。氟乙酰胺在机体内的代谢、分解和排泄较慢，可引起蓄积中毒。

中毒机理

氟乙酰胺进入机体后，脱胺而形成氟乙酸，呈其毒性作用，氟乙酸经乙酰辅酶A活化并在缩合酶的作用下，与草酰乙酸缩合生成氟柠檬酸。氟柠檬酸的结构同柠檬酸相似，是柠檬酸的对抗物，可阻碍柠檬酸代谢、抑制乌头酸酶、中断三羧循环，糖代谢受阻。以致组织和血液内的柠檬酸蓄积（数倍），而生成不足，破坏组织细胞的正常功能，这一毒性作用普遍发生于全身所有的组织细胞内，但在能量代谢需求迫切强烈的心、脑组织出现得最快，病变的程度也最重剧，氟柠檬酸对中枢神经可能还有一定的刺激作用。

临床症状

猪在摄入毒物后数小时发作，主要表现为中枢神经系统和循环系统机能障碍。初期狂奔乱冲，不避障碍，或跳高转圈，继而卧地痉挛、抽搐，尖声吼叫，流涎，呕吐，呼吸急促，心动过速，瞳孔散大，很快死亡。

急性中毒表现突然发病，心动过速，共济失调，惊恐，尖叫，向前直冲，呕吐，痉挛，倒地抽搐，呼吸迫促，口流涎，倒地后四肢如游泳状，头向后背，数分钟至数小时死亡；稍轻者，全身肌肉震颤、昏迷，体温降低，1～2天死亡。耐过者，3～5天康复。深度中毒的猪兴奋不安，乱撞、乱跳，走路摇晃，呕吐白沫，呼吸困难，心跳加快，节律不齐，瞳孔散大，频频排尿和排便，全身肌肉震颤，痉挛抽搐、角弓反张，十几分钟后衰竭而死。

病理变化

血液凝固不良，胃黏膜充血，心肌变性，心内外膜有出血斑点，脑软膜充血、出血；肝、肾淤血、肿大，卡他性和出血性肠炎。组织学检查脑水肿和血管周围淋巴浸润。

诊断鉴别

主要症状表现惊恐，尖叫，向前直冲，呕吐，流涎，口吐白沫，全身颤抖，四肢抽搐，角弓反张，心跳、呼吸加快，瞳孔散大。持续几分后，出现抑制期，嗜睡、沉郁、肌肉松弛。慢性中毒，表现为食欲减迟，心动过速，共济失调，狂奔乱跳。病理变化血液凝固不良，胃黏膜充血，卡他性和出血性肠炎，心内、外膜有出血斑点，脑软膜充血、出血，肝、肾淤血、肿大。诊断根据误食氟化物的病史及神经兴奋和心律失常为主体的临床症状，可作出初步诊断。确诊应采取可疑的饲料、饮水、呕吐物、胃内容物、肝脏或血液，测定毒物2。

治疗

通过催吐、洗胃、缓泻以减少毒物的吸收。立即肌肉注射或静脉注射特效解毒药解氟灵(即乙酰胺)，0.1g/kg，首次量可加大，间隔1～2h重复注射，连用3～4次。另外，也可应用白酒50～150mL内服。对症治疗：解除肌肉痉挛，有机氟中毒常出现血钙降低，故用葡萄糖酸钙或柠檬酸钙静脉注射。镇静用巴比妥、水合氯醛口服或氯丙嗪肌肉注射。兴奋呼吸可用山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米、可拉明解除呼吸抑制。静脉注射10%葡萄糖和维生素C、维生素B族等。

预防

禁喂用氟乙酰胺喷洒过的植物茎叶、瓜果以及被污染的饲草、饲料。喷施过氟乙酰胺的农作物，从施药到收割期必须经60天以上的残毒排出时间，才能作饲料用，否则容易发生中毒。用于防治农林蚜螨和草原鼠害时，严禁污染水源。

严格执行农药的保管制度，防止猪误食。对毒死的鼠类尸体要深埋，以防被吞食发生中毒。

参考资料