镫骨切除术
耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称“硬化”。当侵犯卵园窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。耳硬化症的治疗方法主要是手术，其中镫骨切除术是公认的最好方法。
基本信息
- 中文名
镫骨切除术
- 适应病症
耳硬化症
- 不当的危害
失去传音功能
- 注意事项
手术必须非常精细
治疗原理
镫骨切除术是手术提高听力的最好方法。最常采用镫骨足板切除术。普通的做法是将镫骨部分或全切除，近代则趋向在足板中1/3钻一小孔。镫骨切除术后用自体的残余镫骨或自体其它处的骨或软骨小柱、各种有机无机材料制成的人工镫骨，置于砧骨长突与前庭窗之间代替镫骨，以自体筋膜、结缔组织等覆盖前庭窗。具体术式及赝复物材料的选择视病变情况及术者经验技巧决定。
病例选择
1、临床确诊为耳硬化，骨导语言频率（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均值在30dB以内，气骨导差大于20dB;
2、年龄：20～50岁为最适宜年龄；
3、两耳均聋，应先治听力差的一侧，两耳听力损失相当者应先治耳鸣严重的一侧；
4、两耳手术间隔时间，意见不一，应以第一耳手术后听力明显改善，观察一年以上听力无下降者，才考虑第二耳手术。
禁忌症
1、儿童患者或听力损失未超过40dB的早期患者，老年人骨导听力损失大于45dB以上的晚期病人；
2、病灶活动期，恶性耳硬化其发展迅速者；
3、镫骨型与耳蜗型耳硬化并存时；
4、伴有眩晕或其它迷路积水症状者；
5、妊娠期妇女，气压剧变条件下的工作人员，舞蹈演员，体操运动员等；
6、对侧耳听力全丧失者；
7、活动性外耳道炎，近期中耳炎（治愈后可手术）；
8、鼻腔有炎症病变（必须待炎症控制后始可手术）；
9、有明显的过敏性疾病（应待有效地控制后，始可手术）；
10、有神经症疾病及其它较重的全身慢性病患者。外侧半规管开窗术，在耳硬化的手术治疗中，已不占主要地位，然而镫骨被硬化灶完全包埋时仍可采用。