概述

顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时，即出现心衰症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。所以，其治疗策略有别于一般心力衰竭。

临床表现

右上腹胀痛

1.呼吸困难、发绀；

2.咳嗽、咯白色泡沫痰；

3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿；

4.颈静脉怒张，双肺有湿罗音，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，腹水、下肢水肿；

5.慢性心脏病体征。

诊断依据

1.呼吸困难、呈持续性，常不能平卧、咳嗽；

2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显；

3.常有诱因，如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱；

4.心脏相，显示心脏较大；

5.Ｂ超，肝瘀血肿大明显。

治疗原则

1.治疗病因：

2.治疗诱因：如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱；

3.重新审查原有治疗是否恰当；