病因

一、先天性因素是引起青少年癫痫的病因。青少年癫痫病先天性因素包括脑畸形、脑积水、染色体异常等先天性疾病，或者胎儿出生以前在母体内受到的损害，它可造成大脑发育异常，生后出现癫痫病发作。

二、遗传因素是引起青少年癫痫的病因。一部分癫痫确有遗传倾向，但遗传性并不非常肯定。对孪生双子罹患癫痫的研究表明，癫痫患儿具有遗传易感性，对癫痫患者家系分析和流行病学调查表明，特发性癫痫的亲属癫痫患病率为3.8%-10.8%，个别高达19.8%~35%，明显高于症状性癫痫的1%~4.6%，后者又较普通人的患病率高0.3%~0.6%，而且与患者血缘关系越近，患病率越高。

三、后天因素是引起青少年癫痫的病因。产伤：是婴幼儿症状性癫痫病的常见原因，造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等；脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩，各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫病后遗证;脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫病;营养代谢性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、维生素b6缺乏、甲亢等均可引起癫痫病发作。

症状

青少年癫痫的症状主要分为癫痫小发作和癫痫大发作两种：

癫痫小发作又称失神发作，意识障碍短暂而频发为其特点。典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。

癫痫小发作临床表现：表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。

癫痫大发作也称全身性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。临床研究发现，癫痫大发作约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。

癫痫大发作临床表现：大发作可分四个时期：

(1)先兆期：有头晕、胃部不适。

(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。

(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。

(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

诊断

给青少年诊断癫痫病的依据主要靠临床表现，典型的发作对明确诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、脑电图检查、脑CT、血浓度检测等相关检查，都可作为癫痫诊断的必要依据。但在青少年进行癫痫诊断时应弄清以下几个问题：

①发作性症状是否为癫痫。

②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征。

③如果是癫痫,是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，并且要知道诱因是什么。因大多数癫痫患者发作时有一定的意识障碍，患者自身对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史资料主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗,防止病情进一步加重。另外，有的青少年癫痫患者在做脑电图检查时，是正常的，这时医生就要以临床症状为诊断依据了。