基本内容

中文名：细菌感染性口炎

英文名：bacterial infectious stomatitis

别　名：球菌性口炎；膜性口炎；假膜性口炎；溃疡假膜性口炎；

概述

常以黏膜糜烂、溃疡伴假膜形成为其特征，是急性感染性口炎。

病因

在正常人口腔内存在一定数量的各种细菌，在一般情况下并不致病。但当内外环境发生变化，身体防御能力下降时，如感冒发热、感染、滥用抗生素和(或)肾上腺皮质激素;化疗和放疗等，口腔内细菌增殖活跃，毒力增强，菌群关系失调，就可发病。致病菌主要包括链球菌，金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。

临床表现

发病急骤，伴有全身反应如发热、头痛、咽痛、哭闹、烦躁、拒食、颌下淋巴结肿大等，病损可发生于口腔黏膜各处健康搜索，以舌、唇内、颊黏膜多见。初起为黏膜充血水肿，继之出现大小不等的糜烂或溃疡，散在聚集后融和均可见到表面披有灰白色假膜，易于擦去，但留下溢血的创面，不久又被假膜覆盖。

葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主鶒，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起溃疡，口腔其他部位火罐网的黏膜有不同程度的充血，全身症状轻微。涂片可见大量葡萄球菌，细菌培养可明确诊断。

链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎，在口腔黏膜急性充血的基础上，出现大小不等的黄色白苔膜，剥去假膜则留有出血糜烂面，不久又重新被假膜覆盖。全身症状明显，常并发有链球菌性咽炎，苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌，即可确诊。肺炎球菌性口炎多发生于冬春季节，或气候骤变时，好发于硬腭、口底、舌下及颊黏膜。在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜，伴有鶒不同程度的全身症状。苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊。

并发症

一般无严重并发症。

诊断

口腔黏膜充血，局部形成边界清楚的糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂鶒的表面覆盖着一层假膜，呈黄色或灰黄色，界限清楚。假膜不易被擦去，如用力擦去后，下方可见出血的创面。炎性口臭，淋巴结肿大压痛，白细胞增高，体温升高。细菌培养可协助诊断。

鉴别诊断

与病毒性口腔炎相鉴别，根据临床特点和实验室检查易于鉴别。

治疗