诊断鉴别

1、详询病史，如饮食、发热病及长期腹泻等消化道疾病。

2、检查结膜、角膜情况，注意有无结膜干燥、皱褶、Bitot斑，角膜混浊、软化或穿孔。

3、鉴别暗适应减低的原因及眼干燥症的原因，必要时行暗适应及视网膜电流图检查。

4、检查有无全身性维生素A缺乏及其他维生素缺乏症状。

鉴别：

与角结膜干燥症鉴别

(1)结膜表面干燥，暗淡无光，易成皱褶，甚至粗如皮肤；结膜血管呈蓝色，角膜干燥混浊，知觉迟钝。

(2)自觉眼球干涩、灼热、视力严重减退。

(3)成年人多见。

发生原因

夜盲症

我们了解了暗适应的生理过程，对夜盲也就不难理解了。造成夜盲的根本原因是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。

病种分类

夜盲症发生的原因如下：

暂时性夜盲

由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收， 致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。

获得性夜盲

往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等，这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。