病因

对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带钙化症究竟是同一种疾患，还是两种不同的疾患，意见尚不统一，尤其是对发生于颈椎的病例，主张是两种疾病者认为：前者多见于男性，除脊柱外，全身其他部位无骨化征，且易与硬膜及椎板粘连；而后者则多见于女性，全身其他部位可发现钙化征，且与硬膜及椎板不粘连，无延续性，主张此两者是同一疾患者认为：两者的基本病理改变相似，且钙化者十分少见，因而应将其视为同一病变的不同发展阶段，作者以为，从临床诊断及治疗学的观点来看，两者并非一定需要区分，尤其是在当前各持己见的情况下，治疗上，临床医师仍应以能够为患者解除痛苦为基本原则。1

预防

1、对受累的关节应加以保护，降低关节负荷，减轻体重，注意休息，避免长时间负重和不良的姿势，使用手杖、步行器等。

2、平时对受累关节注意保暖，可以用热水袋、热毛巾等热敷，大伏天尽可能避免空调、电扇直接对关节吹风。

并发症

病情严重者可并发瘫痪。

症状

在早期，椎管矢状径较宽者可无任何症状；但椎管矢状径发育性狭小者则易出现脊髓受压征，表现为：

1、感觉障碍 最早出现，主要因致压物来自椎管后方之故，其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比，与椎管矢状径大小则成反比。

2、运动障碍 多在前者之后2～3个月出现，以下肢肌张力增高，易跌倒，无力及持物易落等为早发，严重者则发生瘫痪。

3、椎节局部症状 常不明显，少数病例可有颈痛或胸，腰部痛，且可伴有活动受限及仰伸时诱发或加重麻木等感觉障碍症状。

检查

1、影像学检查

黄韧带骨化症

（1）X线平片：于侧位及斜位片上可显示骨化（钙化）的黄韧带，以颈5～6，颈4～5及胸段为多见，腰椎处由于骨骼肥厚且致密，常难以显示，在严重者可发现骨化的黄韧带向椎管内突入，此种病例大多合并椎管狭窄症，颈椎病或胸，腰椎其他病变，因而于X线平片上尚可发现椎体与椎管矢状径比值及椎管矢状径绝对值均小于正常，此外，椎间隙多有骨刺形成等。

（2）断层摄影及CT检查：可清晰地显示骨化的黄韧带的形态及部位，较前者为清晰。

（3）其他：MRI及脊髓造影等检查均有助于诊断，尤其是对病变涉及神经者，应常规行MRI检查。

2、电生理检查