白血病
白血病（Leukemia），是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病1。
白血病的病因尚不完全清楚，可能与生物、物理、化学、遗传因素或其他血液病有关。临床可见有不同程度的贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状。部分白血病患者经过积极、有效治疗后可以缓解或减轻症状，从而保证长期的存活，但若病情进展迅速或控制不良，会导致患者死亡1。
白血病的早期症状最典型的三个就是贫血、出血和感染2。
白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于所有类型的急性白血病3。
基本信息
- 传染性
无
- 就诊科室
血液科
- 常见病因
由病毒感染、化学物质、放射线、遗传导致的
- 常见症状
发热、贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等
- 临床表现
发热、贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛
- 中文名
白血病
- 外文名
Leukemia
疾病简介
白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但还有许多因素如放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。
白血病是造血系统的恶性肿瘤，是中国最常见的恶性肿瘤之一。根据回顾调查，各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病患者中，男性多于女性。
其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状；周围血液血细胞有量和质的变化。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数的白细胞是不成熟的，为幼稚细胞，其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受伤、出血、感染。
临床分类
根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类。
1、急性白血病（AL）
细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几个月。根据主要受累的细胞系列可将AL分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。
2、慢性白血病（CL）
细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程为数年。根据主要受累的细胞系列可将CL分为慢性髓系白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）及少见类型的白血病，如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等1。
流行病学
传染性
本病无传染性。
发病率
中国白血病发病率为3/10万~4/10万。急性白血病普遍多于慢性白血病，其中以急性髓系白血病最多，其次为急性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病。
死亡率