绪论

人体胚胎学是研究人体出生前发生、发育过程及其规律的一门科学。包括生殖细胞的发生﹑受精、整个胚胎发育过程﹑胚胎与母体的关系﹑先天性畸形的成因等。从受精卵形成到胎儿娩出约38周，分胚期和胎期两个阶段。

在公元前4世纪，古希腊医学家希波克拉底就曾对生殖过程有过认真的观察和正确的描述，标志着人类对生殖的认识开始从迷信和臆测转向实际的观察。先后经历了“先成论”“渐成论”“进化论”等理论，同时相应的一些胚胎学的主要分支学科出现如：描述胚胎学、比较胚胎学、实验胚胎学、化学胚胎学、分子胚胎学、畸形学和生殖工程学等。

胚胎学属形态学范畴，因而在学习时应特别注意观察，包括对胚胎标本、模型、切片、图谱的观察，更要做到结合教材上的描述启动形象思维进行观察。

人胚发生和早期发育

（一）生殖细胞和受精

生殖细胞包括精子和卵子，均为单倍体细胞。精子在睾丸内发生，在附睾内获得运动能力，在女性生殖管道中运行的过程中获能；自卵巢排出的次级卵母细胞处于第二次成熟分裂的中期，与精子结合时成熟，形成卵细胞。

发育正常的并且获能的精子与发育正常的卵子在限定的时间内相遇，结合成为受精卵的过程，称为受精。受精常见于输卵管的壶腹部。

受精过程分为三期：①大量获能精子溶蚀放射冠；②精子与ZP3（精子受体）结合，在透明带中形成一条孔道；③精子的细胞膜与卵子细胞膜融合，随即精子的细胞核进入卵浆内，两性原核相互融合，形成二倍体受精卵。

受精的意义：①受精启动了细胞分裂；②精子与卵子的结合，恢复了二倍体核型；③受精决定遗传性别；④受精卵的染色体来自父母双方，生殖细胞成熟分裂时其中的遗传物质重新组合，使新个体具有不同于亲代的变异性。

（二）胚泡形成与植入

1．卵裂和胚泡形成 受精卵早期的细胞分裂称为卵裂，卵裂后的子细胞称卵裂球。受精第3天，卵裂球的数目达12个～16个，形成桑椹胚，当卵裂球的数目增至100个左右时，细胞间出现一个大腔，腔内充满液体，整个胚形似囊泡，故称胚泡。胚泡由胚泡腔、滋养层和内细胞群组成。

2．植入和子宫内膜的变化

（1）植入过程：受精后第5天～6天，包绕胚泡的透明带溶解消失，滋养层与子宫内膜接触，并分泌蛋白酶分解消化与其粘附的子宫内膜。胚泡沿着被消化组织的缺口逐渐侵入内膜功能层。胚泡全部植入子宫内膜后，缺口处上皮修复，植入于第11天～12天完成。

（2）植入部位：常见的植入部位是子宫体和底部。

（3）植入条件：母体激素分泌正常；子宫内环境必须正常；胚泡准时进入子宫腔，透明带及时溶解消失；子宫内膜发育阶段与胚泡发育同步。

（4）植入后子宫内膜的变化：植入后的子宫内膜改称蜕膜，蜕膜中的基质细胞改称蜕膜细胞。根据蜕膜与胚泡的位置关系，将蜕膜分为基蜕膜、包蜕膜和壁蜕膜。

三胚层的形成和分化

1．二胚层胚盘的形成 受精后第7天，内细胞群分化上胚层和下胚层。受精后第8天，形成羊膜腔，腔内有羊水，上胚层构成羊膜腔的底。受精后第9天，下胚层周缘的细胞增生并逐渐覆盖了细胞滋养层的内表面，形成卵黄囊，下胚层构成卵黄囊的顶。