病因

发病原因

妊娠舞蹈病的真正病因尚不清楚，妊娠可能只是诱发因素，而非舞蹈病的根本原因。一般认为是一种由于妊娠所激发晚发性的小舞蹈病。也有认为是妊娠期毒血症或感染性疾病所致的轻度脑炎。

发病机制

1.有一部分患者过去有风湿热或猩红热的病史，约有40%的患者于幼年时曾有小舞蹈病病史，且本病并发风湿病的频率与小舞蹈病相似，因此较多的人认为本病与风湿病有关。

2.有报告认为本病系由妊娠期高血压疾病或感染性疾病引起轻度脑炎所造成。认为妊娠期高血压疾病引起本病的理由还有：患者没有感染或心脏病史，终止妊娠后，舞蹈样动作立即停止。

3.有少数学者认为妊娠舞蹈病可由精神因素、全身毒血症或感染所诱发。欧洲还有人认为，妊娠舞蹈病归因于胎儿的变态反应。

临床表现

妊娠舞蹈病

本病最多见于17～23岁的初产妇，再次妊娠可能复发，初发于30岁以上的妇女极为少见，本病的临床症状与较重型的小舞蹈病类似当舞蹈样动作出现前数周往往先有头痛和性格改变全身衰竭症状可能比小舞蹈病更早出现。有文献报告本病的病死率达13.1%胎儿的病死率约高2倍。但足月出生的婴儿绝大多数都是正常的仅有少数报告婴儿有畸形。患者往往发生流产舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1个月内自行停止，亦有人报告于人工流产后立即停止者。

妊娠期舞蹈病通常发生于初次妊娠，有一半孕妇在儿童期有舞蹈病史，且常在妊娠第3个月出现临床表现。妊娠期舞蹈病I临床特点有：

(1)通常发病缓慢，偶有突然发病者。

(2)上肢和面部出现一些急促而不随意动作，且进行性加重。

(3)不随意动作的特点是急促、无定型、无目的而变化不定的舞蹈样动作。

(4)面部常表现挤眉、弄眼、蹙额、呶嘴及伸舌等。

(5)上肢各关节时而屈曲，时而伸直，时而扭转，或不停地耸肩。

(6)下肢有不随意动作，走路摇摆、易跌倒，进而不能站立。

(7)严重病人讲话及进食困难。

(8)上述表现入睡后消失，用力或激动时加重。