• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.病因
  • 4.临床表现
  • 5.检查
  • 6.诊断
  • 7.并发症
  • 8.治疗
  • 9.预防
  • 10.参考资料

甲状舌囊肿及瘘管

       先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时,连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行,以从舌骨后走行者多见。1

基本信息

  • 常见症状

    位于舌骨以上的较小囊肿可无症状囊肿增大时才有舌内发胀咽部异物感发音不清

  • 别称

    颈前正中囊肿及瘘管

  • 就诊科室

    耳鼻喉科

  • 常见病因

    在甲状腺发生过程中甲状舌管未退化未完全退化消失而产生的

  • 常见发病部位

    自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位

病因

在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。

临床表现

1.甲状舌囊肿

位于舌骨以上的较小囊肿可无症状,囊肿增大时才有舌内发胀、咽部异物感、发音不清,检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。患者常无明显症状,检查可见颈前皮下有半圆形隆起,表面光滑质韧有弹性,与皮肤无粘连,可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。

2.甲状舌瘘管

外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢,如有继发感染则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝,如为完全性瘘管,可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断,还有利用于手术中能将瘘管完全切除。

检查

瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断。

诊断

1.囊肿或瘘管位于颈前正中。

2.可随吞咽上下活动,诊断囊肿可成立。

3.自外瘘口注入美兰,观察舌盲孔有美兰溢出,则进一步明确诊断。

4.甲状舌骨囊肿者行B超有助诊断。

并发症

囊肿增大时可有舌内发胀,咽异物感,发音不清等症状。

治疗

非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳,一般主张手术彻底切除。其手术方法:

1.患者仰卧,肩下垫枕,头后仰。