• 1.摘要
  • 2.病因
  • 3.临床表现
  • 4.检查
  • 5.诊断
  • 6.鉴别诊断
  • 7.治疗
  • 8.参考资料

致肠细胞病变人孤儿病毒感染

20世纪50年代初在应用组织培养分离肠道病毒过程中,从健康人肠道内分离出一些毒株,对实验动物无致病性,仅在组织培养中产生细胞病变,称为致肠细胞病变人孤儿病毒,简称埃可病毒。1

病因

埃可病毒属于微小病毒科肠道病毒属的一个亚类,形态结构和理化特性与脊髓灰质炎病毒和柯萨奇病毒相似。因为1和8型抗原性相同,10型已归入呼肠孤病毒,28型已归入鼻病毒,34型是柯萨奇A24病毒的变种,因此埃可病毒已从原来34个血清型重新分为30个血清型。各型之间存在着交叉免疫反应。有14个型的埃可病毒可凝集人O型红细胞,故可用红细胞凝集抑制试验加以区分。已证实并非所有埃可病毒都对动物无致病性,如有些埃可病毒能引起猴子的脊髓灰质炎,埃可9型病毒对新生小白鼠可引起感染。

虽然大多数埃可病毒可在猴肾细胞中生长,但相当一部分血清型的病毒在人组织细胞培养中生长更佳。

临床表现

1.发热

埃可病毒是引起出疹性发热主要的病原。以中枢神经系统感染最常见,呼吸道感染也多见。

2.各种不同亚型的病毒可引起不同的症状表现

埃可6、9、25~32型病毒可引起流行性胸痛;

埃可1~8、11~34型病毒引起可引起非特异性发热;

埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒都可引起急性心肌炎和心包炎;

埃可4、7、20和25型病毒可引起流感样症状表现;

19、20型病毒在儿童中可引起肺炎;

9型病毒在成人中可引起支气管肺炎;

埃可1~4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起类似于脊髓灰质炎的瘫痪性疾患;

埃可2~4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起脑炎症状类似于乙型脑炎。

埃可4、6、9、30型病毒尤为常见。

检查

1.病毒分离

大多数埃可病毒可用猴肾细胞培养分离,如加用人胚肺细胞株W1~38则效果更好。