定义

疾病名称：强碱类中毒(强碱中毒)

所属部位： 全身

就诊科室： 外伤科 消化内科 外科 ,急诊科

症状体征：咽痛、口腔痛、咽炎、舌炎、龈炎、心律失常、头痛、呼吸异常、恶心与呕吐、肺水肿、呕血与黑便、腹痛

概述

强碱包括钾、钠、钙、铵、钡的氢氧化物及碳酸钠、氟化钠等，具有强腐蚀作用，在工业上应用极为广泛。 强碱类化合物用途甚广，亦含于日常所用的去污剂、沟渠清洁剂、擦亮剂、去除油漆剂及烫发剂中。小儿中毒大多由于误服所致。

病因机理

强碱类中毒多为直接溅洒于皮肤、粘膜、眼所致的刺激与强腐蚀、灼伤，误服也可中毒。强碱类由皮肤或消化道进入人体，经血液循环分布于全身，部分被中和和解毒，而吸收过量者可发生碱中毒。其大部分自肾排出，强碱较强酸更具腐蚀性，迅速吸收组织水分，溶解组织蛋白，皂化脂肪，损坏细胞膜结构，形成坏死性、深而不易愈合的溃疡。

临床表现 

误服后导致口腔、咽部、食道及胃烧灼痛、腹部绞痛、流涎；呕吐带血的胃内容物，呈强碱性；排出血性粘液粪便。口、咽处可见糜烂创面，先为白色，后变为红色或棕色。重症有喉头水肿、窒息、肺水肿、休克，食道及胃穿孔。后期可致消化道狭窄。食入固体强碱时，口腔可无明显损伤，而食管与胃腐蚀很重。毒物吸收后，发生碱中毒，病儿有剧烈头痛、低钙性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、肾等内脏器官的损害，偶致急性肾功能衰竭。吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿、肺水肿，甚至窒息。接触者主要为局部红肿、水泡、糜烂、溃疡等。1

检查

中毒后呕吐物或清洗液中可测到扣应的毒物。

鉴别诊断

与非有机磷与有机磷中毒所造成的神志、呼吸、循环障碍的鉴别。

并发症

口服中毒重者，可并发吸入性肺炎、纵隔炎、胸膜炎、心包炎、声门水肿而发生窒息、休克和昏迷，甚至死亡。

吸入中毒，气管及支气管黏膜组织坏死可出现咯血性痰及坏死组织，不及时抢救可出现肺水肿、休克和昏迷，甚至死亡。

眼睛灼伤，重者可致失明。