病因

（一）发病原因

1.心搏骤停的原因

（1）继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止的疾患：如肺炎，窒息，溺水，气管异物等，是小儿心搏骤停最常见的原因。

（2）手术，治疗操作和麻醉意外：心导管检查，纤维支气管镜检查，气管插管或切开，心包穿刺，心脏手术和麻醉过程中均可发生心搏骤停，可能与缺氧，麻醉过深，心律失常和迷走反射等有关。

（3）外伤及意外：1岁以后的小儿多见，如颅脑或胸部外伤，烧伤，电击及药物过敏等。

（4）心脏疾病：病毒性或中毒性心肌炎，心律失常，尤其是阿-斯综合征。

（5）中毒：尤以氯化钾，洋地黄，奎尼丁，锑制剂，氟乙酰胺类灭鼠药等药物中毒多见。

（6）严重低血压：严重低血压会使冠状动脉灌注不足以及组织灌注不良，造成缺血，缺氧，酸中毒等均可导致心搏骤停。

（7）电解质平衡失调：如高血钾，严重酸中毒，低血钙等。

（8）婴儿猝死综合征。

（9）迷走神经张力过高：不是小儿心搏骤停的主要原因，但如果患儿因咽喉部炎症，处于严重缺氧状态时，用压舌板检查咽部，可致心搏，呼吸骤停。

2.呼吸骤停的原因

（1）急性上，下气道梗阻：多见于肺炎，呼吸衰竭患儿痰堵，气管异物，胃食管反流，喉痉挛，喉水肿，严重哮喘持续状态，强酸，强碱所致气道烧伤，白喉假膜堵塞等，近年小婴儿呼吸道感染（如呼吸道合胞病毒等）所致气道高反应性诱发的呼吸暂停病例有增多趋势。

（2）严重肺组织疾患：如重症肺炎，呼吸窘迫综合征等。

（3）意外及中毒：如溺水，颈绞缢，药物中毒（安眠药，箭毒，氰化物中毒等）。

（4）中枢神经系统抑制：颅脑损伤，炎症，肿瘤，脑水肿，脑疝等。

（5）胸廓损伤或双侧张力性气胸。

（6）肌肉神经疾患：如感染性多发性神经根炎，肌无力，进行性脊髓性肌营养不良，晚期皮肌炎等。