发病原因

病因及发病机制尚不十分清楚，有人认为与雌激素过量分泌以及乳腺组织的靶细胞对雌激素刺激特别敏感而引起过度增生有关，也有人认为可能和乳腺组织中某些未知的遗传因素如基因异常有关。

发病机制

成人型女性乳房肥大症的病理改变有如下特点：

1.大体形态 肥大的乳房可平脐，达膝，重量每侧可达到5～10kg，乳头下陷，表皮静脉曲张，质地柔软，有时可触及大小不一的结节，切面见灰红色增生的乳腺组织，浅黄色，灰白的增生脂肪，纤维组织。

2.组织学形态 肥大乳房主要由过度增生的腺体，脂肪，纤维组织所构成，可见分支不多的小导管，偶见有小叶形成趋势，导管上皮细胞增生呈乳头状结构，上皮细胞胞浆中可见分泌，有人报告乳头状导管上皮增生进一步发展可导致非典型增生，少数（1%～2%）可发展为乳癌。

症状

1.症状和体征

（1）乳房巨大：肥大的乳腺多呈下垂状或葫芦瓢形，其乳头多有下垂和移位，巨乳每个可达5000～6000g，甚至数十千克，可平脐达膝。。

（2）皮肤，乳头改变：乳房表面皮肤静脉曲张，可有色素沉着，乳晕增大，乳头可内陷。

（3）活动受限：沉重的乳房可使病人活动不便，站立时有下坠感，平卧时有胸闷，气急，压迫感，颈酸背痛，驼背突肚，姿势改变，胸廓畸形。

（4）体检：一侧或双侧乳房较正常增大2倍以上，触之质在硬韧，弹力较大，一般难以触及明显的肿块。

2.临床分类 乳房肥大的分类是根据乳房的形状，腺体的致密度以及需要切除的组织量等因素划分的。

（1）根据腺体的致密度分类：主要有2种类型：

①肥大乳房：轻度下垂，上极丰满；腺体增生为主；乳房皮肤弹性良好。

②下垂乳房：明显下垂，上极扁平；脂肪增生为主；乳房皮肤松弛。

（2）根据需要切除的体积分类：

0～200g：轻度肥大。

200～500g：中度肥大。