老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症
周围血白细胞低于4×109/L称白细胞减少症(leukopenia),粒细胞绝对值持续低于2×109/L,称粒细胞减少症,如极度缺乏,低于1×109/L称粒细胞缺乏症(agranulocytosis),常伴有严重感染。白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病因和发病机制,在多数情况下相同,仅减少的程度不同。1
基本介绍
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症
医保疾病:否
患病比例:0.0001%
易感人群:老年人
传染方式:无传染性
并发症:肺炎 败血症
就诊科室:内科 血液科
治疗方式:对症治疗 药物治疗 康复治疗 支持性治疗
治疗周期:6个月
治愈率:50%
病因
(一)发病原因
1.粒细胞增殖或成熟障碍
再生障碍性贫血,感染X射线,γ射线,苯和二甲苯等化学物质,而药物是引起骨髓粒细胞生成障碍的最常见的重要原因之一,主要包括抗肿瘤药物以及解热镇痛药,镇静药,氯霉素,磺胺类,抗甲状腺药,抗组胺药,降血糖药,心血管病药和利尿药等。
巨幼细胞贫血,骨髓增生异常综合征以及应用抗代谢药物(甲氨蝶呤,6-巯嘌呤等)和抗甲状腺药(甲巯咪唑,硫氧嘧啶等)可引起粒细胞成熟障碍及无效性生成(凋亡过度)。
2.粒细胞破坏或消耗过多
结缔组织病,自身免疫性疾病和氨基比林,甲基多巴,磺胺噻唑等药物的使用,血液中存在粒细胞抗体,引起免疫性粒细胞减少,脾功能亢进等疾病使粒细胞在单核-吞噬细胞系统滞留,破坏过多,血液中的粒细胞因严重感染等进入组织增加,消耗加快,原虫,立克次体和病毒感染时粒细胞破坏增多。
3.粒细胞分布异常