经皮肝穿胆道引流(PTD)
经皮肝穿胆道引流是通过X线对胆道进行检查，对观察胆管内残留结石或其他疾病，以及了解胆管与十二指肠的通畅情况，有较大帮助。PTD是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。胆道系统如采用超声波及常规X线相配合的检查，可以诊断绝大多数胆道疾患，其准确性高、假阳性少，对病人无创伤。
基本信息
- 中文名称
经皮肝穿胆道引流(PTD)
- 专科分类
消化
- 检查分类
X线
- 适用性别
男女均适用
- 是否空腹
空腹
- 参考价格
300-500元
正常值
1.胆道手术后留置t形引流管者。
2.无严重胆道感染症状、引流出的胆汁清亮而不混浊者。
临床意义
PTD是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。胆道系统如采用超声波及常规X线相配合的检查，可以诊断绝大多数胆道疾患，准确性高、假阳性少，对病人无创伤。
需要检测的人群：重症梗阻性黄疸。
注意事项
检查前：要摘掉所有金属物品。
检查时：造影应在透视监视下进行。
检查过程
1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。
2.穿刺点选择：选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管，如左外下支，或左支主干或右前下支。
3.肝内胆管扩张达0.6cm以上，穿刺才易成功，用18G引导针，22G穿刺针。
4.穿刺成功时，即有胆汁自针芯流出，流出或抽引胆汁适量后，再留置导管引流或注入X线造影剂。
5.留置导管的操作：穿刺针处有塑料套管，穿刺成功后，把塑料套管尽量向胆管内推进，注意保持引流通畅，然后拔出穿刺针，塑料套管末端与引流管连接，并固定在皮肤上。
6.术前、术中和术后应用抗生素防感染。
不适宜人群
有明显感染时不宜施行。有凝血功能障碍、出血倾向、肝肾功能不良、大量腹水、对碘造影剂过敏等列为禁忌。