概述

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病，任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%～2.3%约占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。

发病原因

1.病因

(1)甲状腺性：包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)毒性结节性甲状腺肿毒性甲状腺腺瘤碘甲亢亚急性及慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲亢等

(2)垂体性(少见)

(3)医源性：因摄入过多甲状腺激素而引起的甲亢

老年人中常见的甲亢是毒性弥漫性和毒性结节性甲状腺肿以及慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲亢

2.分类 根据病因不同甲亢可分许多种类型老年人甲亢主要可分为下述几种：

(1)自身免疫性甲亢：

①毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)约占甲亢的60%～70%

②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎桥本甲状腺炎)伴甲亢

③亚急性无痛性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢

(2)毒性结节性甲状腺肿：

①毒性多结节性甲状腺肿(Plummer病)

②毒性单结节性甲状腺肿(毒性甲状腺腺瘤)

(3)碘诱发性甲亢

(4)亚急性非化脓性甲状腺炎伴甲亢

(5)垂体分泌促甲状腺激素(TSH)腺瘤性甲亢