概述

猝死系一临床综合征指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离导致心脏突然停止有效收缩功能者。

病因

　　一冠心病：是心性猝死中最常见的病因。

二心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变导致心源性休克和猝死。

三原发性心肌病：病变以侵犯心室为主也可累及心脏传导系统。

四风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25％可致猝死。

五QT间期延长综合征：包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾奎尼丁胺碘酮药物影响。

六二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常。

七先天性心脏病－冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。

八预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常－室颤而猝死。

九病态窦房结综合征：多因冠状病心肌炎心肌病引起窦房结动脉缺血退行性变致窦房结缺血坏死纤维化。

症状

猝死发生前可无任何先兆，部分病人在猝死前有精神刺激和／或情绪波动有些出现心前区闷痛，并可伴有呼吸困难，心悸极度疲乏感或表现为急性心肌梗塞伴有室性早搏。猝死发生时心脏丧失有效收缩4－15秒即可有昏厥和抽搐呼吸迅速减慢变浅以致停止，心音消失血压侧不到脉搏不能触及皮肤出现紫绀瞳孔散大对光反应消失。死前有些病人可发出异常鼾声但有些可在睡眠中安静死去。

治疗

猝死的抢救：一旦作出猝死的诊断应立即进行抢救

一心肺复苏

(一)叩击心前区：在心前区用拳叩击三下对刚发生心脏停搏病人部分可复跳如不复跳可立即进行胸外心脏按压