病因

尚不清楚。泥螺是杂食性海产较小的贝类动物，属软体动物门，腹足纲，侧腔目。常匍匐在海滩上，吞食藻类泥沙等

发病机制

泥螺体内可能含有某种光感物质，食后在人体内积聚，经强烈日光曝晒后于机体内引起光化学反应而致病。病人尿中常可以检出类似卟啉的红色荧光。 ;

实验室检查

 嗜酸性粒细胞增多和血铁增高，血沉加快。有些病人尿卟啉检查呈阳性反应健康搜索。 其它辅助检查： 目前没有相关内容描述。 >嗜酸性粒细胞 >血沉 临床表现： 在暴露部位皮肤发生潮红、充实性弥漫性水肿，表面光亮，可见丘疹和大小不等的水疱，内容澄清或含血液以及瘀斑、糜烂、坏死或溃疡，往往呈对称分布，以头、面和手足背等处为多瘀斑以鼻背和颧部易见。约经两周即渐消退。溃疡愈合后可遗留萎缩性瘢痕指甲失去光泽，呈灰褐色，甲下可见瘀斑健康搜索。少数病人口唇黏膜发生红肿和糜烂。自觉灼热、瘙痒和触痛以指头和甲部较为显著，此外，病人还可有紧张感、发麻或蚁走感。全身症状一般不明显，但有时可以发热、头昏头痛全身乏力、食欲不振、腹痛或腹泻等鶒。

并发症

有时可以发热、头昏、头痛全身乏力、食欲不振、腹痛或腹泻等。 诊断： 根据患者有过多服食泥螺和强烈日光曝晒史，皮疹多形，以红肿和瘀斑为显著，对称分布，好发于头、面和手足背等露出部位，女性多见，诊断不难。

鉴别诊断

 本病应与下列皮肤病相鉴别：1.日晒伤 局部皮肤红肿和水疱，但很少发生显著的瘀斑，无服食泥螺史鶒，常在日晒数小时或十余小时后发疹。2.烟酸缺乏症 除皮疹发生外，有突出的舌炎和腹泻，以及神经系统症状如烦躁、抑郁、幻想、运动失调和丧失定向力等，无服食泥螺史。男性多见。3.光毒性药疹 有明确服药史，无服食泥螺史鶒与性别和年龄无关。

治疗

内服利尿剂、维生素B族和C，严重者可用皮质类固醇。对面部水肿和瘀斑显著者可服中药，以清热解毒为主，佐以祛风利湿方宜普济消毒饮加减。外用疗法：皮肤红肿显著时可应用冷湿敷。在糜烂处可涂布氧化锌油，每天2～3次有溃疡时可敷贴10%硼酸软膏等，每天包扎一次。

加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹性，故夏季应多食富含多种维生素的食品。

朴安堂参肤霜：在患处直接涂抹即可，一天三次；还要勤换衣服及床单，凉席、被褥等贴身物品要经常清洗曝晒。

预后

溃疡愈合后可遗留萎缩性瘢痕 预防： 加强卫生宣传教育，注意饮食卫生。应避免过多食用泥螺，在食前应将其充分洗净和腌透备食。不饮鲜泥螺汤，不食其内脏，仅食泥螺肉但食后仍须避免日晒。

参考资料